每一位母亲，都是孕育美好的天使。
每一个生命的诞生，都是来之不易的奇迹。
这场生命的延续
既是漫长的责任，也是人生的圆满。
据调查显示，中国的不孕不育者已经超过万，平均每八对育龄夫妇中就有一对面临生育困难问题，对试管婴儿等辅助生殖技术的需求量正在不断增加。
医院中首家获准开展人类辅助生殖技术项医院，以优质的医学技术和完善的配套设施，成为不孕不育者延续生命的小幸孕。
医院生殖大咖曾品鸿医生带你揭秘
大咖简介
曾品鸿
医院生殖医学中心主任
原重庆医学会生殖医学专委会秘书
重庆市免疫学会生殖医学专委会委员
原重庆市妇幼保健院遗传与生殖研究所专家
从事辅助生殖医学近20年，曾在澳大利亚、美国、欧洲、新加坡等学习人类辅助生殖技术，接受了系统、严格的生殖内分泌学的专业培训。曾在重庆市妇幼保健院遗传与生殖研究所工作13年，是研究所的主要骨干技术力量。对各种因素引起的不孕，如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞等的诊断和治疗，具有丰富的临床经验。
重庆医院
01
什么情况适合做试管婴儿？
⑴影响配子运输障碍的疾病，如输卵管梗阻、积水、盆腔粘连患者；
⑵中、重度的子宫内膜异位症；轻度子宫内膜异位症患者，经多次促排卵、IUI未能受孕者；
⑶排卵障碍的患者，经多次促排卵治疗或IUI未能妊娠者。
⑷男方重度少弱精，或男方无精症，需经睾丸或附睾穿刺获取精子者；
⑸不明原因不孕的患者，通过IUI等治疗未能妊娠者；
IVF的主要流程是怎么样的？
女方：术前检查-建档-签署知情同意书-进入治疗周期-方案-降调节-促排卵-B超卵泡监测-注射HCG-取卵-移植-*体支持-验孕
男方：精液检查、术前抽血检查、取精
做试管婴儿有哪些注意事项？
①心理调整：目前IVF技术助孕的成功率不能达到%，所以接受IVF助孕前要有充分的认识，心理上应保持良好、轻松的心态，有利于助孕结局，这对于IVF助孕十分重要。
②作息时间：助孕过程中应生活规律，保证充足的睡眠有利于提高卵子质量。
③饮食：整个助孕过程不需要特殊饮食，正常饮食即可。尽量避免辛辣饮食，注意不要服用补品、保健品，夫妇双方均应避免饮酒、吸烟、饮用浓茶、浓咖啡、避免喷洒香水。
④其它：进入治疗周期后，女方应严格遵守生殖中心医师要求，正常用药，服用医嘱以外的药物时请与主管医师联系。在助孕过程中有任何疑问或出现身体不适随时与主管医师联系。因合并其它疾病在外院就诊务必告知主管医师其病情。
重庆医院胚胎实验室
试管婴儿的成功率高么？
总体讲IVF妊娠率显著高于自然妊娠率，一对正常夫妇在未避孕状态下一个月的
自然妊娠率为15%~20%，号文件要求生殖中心IVF妊娠率不得低于20%。国内大的生殖中心，试管婴儿总体妊娠率可以达到60%以上。
影响IVF妊娠率的因素有哪些？
IVF的妊娠率根据不孕夫妇年龄差异及生殖中心技术条件有一定差异。影响IVF助孕成功率的因素主要包括：
①卵子质量：女方年龄是影响卵子质量的重要因素。随着女性年龄的增长，卵巢功能会逐渐减退，卵子老化。有关资料表明年龄40岁的妇女自然妊娠率明显降低，同时自然流产率增高。因此，发现不孕应及时治疗，尤其对输卵管阻塞等因素导致的不孕只能通过体外受精与胚胎移植技术助孕者，因尽早接受助孕。
②精子质量：精子质量对助孕结局的影响越来越受到生殖医学者的重视，精子质量差也可通过影响胚胎质量影响助孕成功率。
③胚胎质量：胚胎质量与胚胎发育潜能直接相关，所以胚胎质量是IVF成功的重要因素，卵子质量及精子质量均对胚胎质量有重要影响，但目前实验室检测胚胎发育潜能的方法仅限于形态学检查。
④子宫内膜：影响子宫内膜的因素包括既往多次人工流产或反复输卵管通液、输卵管碘油造影检查。以上操作可能会损伤子宫内膜，也可能会引起宫腔内感染，造成子宫内膜炎，给我们的助孕工作带来一定的困难。
⑤进入助孕周期后女方的心理调适：这一点非常重要，文献报道，因焦虑不安、失眠等都会直接影响卵子的质量，所以充足的睡眠、良好的生活、保持轻松愉快的心情、适当的休息、禁烟、禁酒都是非常必要的。
02
进入胚胎实验室医生需要准备些什么？
胚胎实验室是在一个严格要求空气洁净的环境里面，进入胚胎室验室，需要经过层层的过滤保护，如先要更换消*干净的鞋子，无菌手术衣裤，戴口罩、帽子，进入实验室前清洁洗手，经过层流系统的风淋系统，将外源可能带进实验室的污染尽可能减少到最小。
胚胎实验室环境有什么要求？
胚胎试验室环境要求很高，需要达到很高级别的洁净水平，如胚胎实验室层流系统要求达到千级水平，而超净工作台需要达到百级水平。实验室的空气也要维持在一定水平恒定的温度、湿度，才能给胚胎生长提供相对稳定的外部环境。
胚胎试验室对温度湿度有特别要求么？
这个要求是有的，温度和湿度都是影响配子和胚胎发育的重要因素，室内温度应控制在23-26oC左右为宜，湿度一般保持在30%-60%为宜，过高或过度都可能会影响到胚胎质量。
胚胎在移植到子宫之前，到底在哪儿？
这个问题是关于我们的试管婴儿的“试管”究竟是什么的问题，当精子和卵子采集以后，在试验室里，是被共同培育于一个个小小的培养皿里面，在培养皿里是模拟输卵管环境的培养液，含有精子和卵子发育需要的各种营养成分，那么精子和卵子将在培养皿里发生受精，后续发育形成胚胎，也就是说胚胎在移植到子宫之前，都是生长在这一个个充满着培养液的培养皿里，然后被放进妈妈的子宫。
胚胎是怎么发育的呢？
胚胎的发育需要经过几个阶段，首先精子和卵子需要一个结合的过程，称为受精，18-20h后我们观察受精情况，受精后的精卵我们称为受精卵，继续培育24h观察，这时受精卵已经发生分裂，成为卵裂期胚胎，到D3天一般情况下会发育至6-8cell阶段，如果继续培养至第5天，则会至囊胚阶段，一般在体外培养的最长时限即是到囊胚期。
医院有这么多患者，这么多的胚胎如何分辨？
医院患者多，每天同时取卵，同时观察胚胎的是会多，但是无论在临床还是胚胎实验室，我们均有严格的身份核对系统，在各个环节均有把控，杜绝错误的发生，实验室的操作也是一人一次只操作一个患者，双人核对，这点非常重要，每个患者的胚胎培养皿均有唯一的标识系统，所以不用担心会搞错的情况。
医生是怎么样判断胚胎是否合格的呢？
目前对于胚胎的评分标准，主要还是依靠形态学评分，也就是说看这个胚胎的外在表现，长得好不好看，当然，我们试验室是有一套严格的评分标准，根据卵裂球的数目，碎片的多少，核仁的分布排列等等指标来判断是否为一个可以移植的合格胚胎。
重庆医院胚胎实验室
03
夫妻双方在做试管婴儿前需要注意些什么？
①心理调整：目前IVF技术助孕的成功率不能达到%，所以接受IVF助孕前要有充分的认识，心理上应保持良好、轻松的心态，有利于助孕结局，这对于IVF助孕十分重要。
②作息时间：助孕过程中应生活规律，保证充足的睡眠有利于提高卵子质量。
③饮食：整个助孕过程不需要特殊饮食，正常饮食即可。尽量避免辛辣饮食，注意不要服用补品、保健品，夫妇双方均应避免饮酒、吸烟、饮用浓茶、浓咖啡、避免喷洒香水。
④其它：进入治疗周期后，女方应严格遵守生殖中心医师要求，正常用药，服用医嘱以外的药物时请与主管医师联系。在助孕过程中有任何疑问或出现身体不适随时与主管医师联系。因合并其它疾病在外院就诊务必告知主管医师其病情。
对夫妻双方身体素质条件和年龄有限制么？
夫妻双方身体条件，特别是女方，要有能承受妊娠的条件，无全身各个器官系统的重大疾病，完整的子宫，有容受条件接受胚胎着床的内膜，所以在进行试管婴儿治疗之前，是需要做一系列孕前以及术前检查，排除不能妊娠的相关禁忌症。
年龄方面来说，最佳妊娠时间断25-30岁之间，超过35岁以后，妊娠几率就会下降，40岁以上就下降更低，且流产率增高，最高年龄限制，目前国家有相关规定，达到52岁及以上不能再进行胚胎移植。
整个试管婴儿助孕治疗需要多长时间？
试管婴儿治疗从开始完善孕前辅助检查开始，到移植完胚胎，大约需要2-3个月的时间。当然，如果术前辅助检查发现有异常情况，需要进行治疗的，这个治疗疾病所花的时间是不在这个范围内的。
费用大约多少？
费用收费标准基本和公立一样，医院，在少部分收费项目上有所上调，所以总医院，一个新鲜胚胎移植周期完成，大约3.5-4万。
胚胎移植后多久能够检查是否受孕？
成功妊娠的概率多大？
一般胚胎移植后14天左右就能够检查是否受孕，成功率目前来讲，总体妊娠率可以达到60%以上。
试管婴儿移植后，母体需要注意什么？
①胚胎移植包括取卵周期胚胎移植和冷冻胚胎解冻后移植。
②胚胎移植时的心理准备：胚胎移植是一个十分仔细、操作轻柔的过程，绝大多数不孕者无疼痛感，但可能会精神紧张，这样不利于胚胎的着床，所以在胚胎移植时应尽可能地放松。
③胚胎移植后请正常解小便，不用担心胚胎脱出。
④胚胎移植后在家中休息5~7天，禁性生活，避免剧烈运动，保持正常生活状态，无需卧床。
⑤按医嘱使用所有药物，不能随意停药换药。
⑥出现腹胀、腹痛、呼吸困难、阴道流血、尿量减少等不适，请及时来院就诊。
⑦胚胎移植后13天晚少饮水，第二天早晨生殖中心检查血/晨尿hCG，请尽可能在生殖中心检查，确医院检测后，必须与生殖中心联系。妊娠后应与生殖中心保持联系，以便在医师的指导下安全渡过妊娠期。生殖中心将对所有助孕成功者随访至妊娠结束，请配合孕期及分娩结果的随访，或电话告诉我们妊娠结果，在随访过程中生殖中心将保护你们的各种隐私。
试管婴儿是不是比正常出生的孩子身体差？
IVF获得的宝宝发生遗传病、出生缺陷的机率与自然妊娠相似。目前流行病学调查资料显示“试管婴儿”宝宝与自然妊娠的宝宝在体格发育、智力水平上的差异不明显，世界上首例试管婴儿已经40岁（出生于年），现已结婚，并且成功自然怀孕，已经生育，使我们对试管婴儿的生育能力充满信心。
移植胚胎对子宫内膜条件有哪些要求？
子宫内膜对于胚胎来说，就相当于我们的“土壤”，要适合于胚胎的生长发育，并且要在合适的时间放在合适的位置，也就是我们的着床窗时间范围内，才能达到我们妊娠的条件，因此，对于子宫内膜，是有要求的，首先是要达到一定的厚度，其次是在不同的周期时间内，要达到一定的形态标准，与卵泡发育的同步性，都是我们要考虑的内容。有的患者既往多次人工流产或反复输卵管通液、输卵管碘油造影检查。以上操作可能会损伤子宫内膜，也可能会引起宫腔内感染，造成子宫内膜炎，给我们的助孕工作带来一定的困难。
冷冻卵子靠谱吗？
从技术层面上来说，现在的冷冻技术已经很先进了，卵子冷冻后复苏的几率是很高的，可以达到95%以上。但是冷冻本身是个物理过程，有可能会有冰晶形成等可能会对卵子的质量有一些潜在的不良影响，目前通过冷冻卵子出生的婴儿随访出生缺陷的发生也与自然受孕并没有太大的差异，但是样本量都不大，仍是需要进一步随访观察的。
促排卵期间需要有哪些注意事项？
①女性应做好饮食调理，少用油煎、刺激性食物，补充些蔬菜水果，多吃蛋白质的食物，例如牛奶，豆浆，鸡蛋等。双方戒烟、戒酒。
②可以进行适当的户外运动，避免剧烈运动，因为促排卵期间卵巢会有不同程度的增大，以防卵巢扭转等。
③注意保暖，尽量不要感冒，促排卵期间如果要使用其它药品，最好咨询清楚医生。一些药物可以干扰促排卵方案和胚胎的种植。
④在促排卵期间最好不要同房。
⑤合理作息、保障睡眠充足，让身体处于最佳状态。
取卵手术痛吗？
医院现在重庆市率先开展了无痛取卵技术，所以可以说是无痛的。当然，如果不采用无痛取卵技术，肯定是会有疼痛的感受，疼痛的程度也是依据患者的耐受程度体验不同。
如何提高卵子和精子的质量？
决定卵子和精子质量最关键的因素是年龄因素。
随着女性年龄的增长，卵巢功能会逐渐减退，卵子老化，40岁以上的妇女自然妊娠率明显降低，同时自然流产率增高。对于这部分卵巢储备功能下降的患者来说，如何提高卵子质量，实际上目前为止，是没有什么明确的方法能确切的改善卵子，只能说从以下几方面着手，可能会有些帮助，如
①保存愉悦的心理状态；
②规律的作息时间，不要熬夜，适度的体育锻炼；
③戒烟、戒酒，长期的吸烟和酗酒对精、卵的质量肯定是有不好的影响，这点大量的研究已经证实；
④药物的辅助治疗：如DHEA、辅酶Q10、维生素E、多种复合维生素，近年用的比较多的生长激素，对改善卵子质量可能起到一些帮助。
男性的精子质量除了自身疾病因素的影响，比如精索静脉曲张等，这些需要泌尿外科专业的治疗，外界环境因素也会产生一些不良影响，这就需要男性患者注意以下几点：
①规律的作息时间，不要熬夜，适度的体育锻炼，避免久坐，高温浴、蒸桑拿等等；
②戒烟、戒酒，长期的吸烟和酗酒对精子的质量肯定是有不好的影响，这点大量的研究已经证实；
③药物的辅助治疗：如维生素E、多种复合维生素、补充锌、硒等等，可以起到抗氧化作用，进而改善精子质量。
通过曾医生都详细回答
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