几位患者均有一个共同点:存在程度不同的“输卵管病变”,这也是临床上不孕症的重要原因。
医院助孕团队←左右滑动查看详细介绍→不少备孕女性都有这样的困惑:“我的输卵管明明是通的,也能正常排卵,怎么就怀不上?”
临床上,确实有部分“输卵管通”的女性也发生了输卵管性不孕,这与输卵管功能障碍有关。
为啥输卵管通畅也会不孕对生育人群来说单纯讲输卵管通畅度意义不大。输卵管功能主要是:拾卵后将卵子输送到受精部位,为受精和早期胚胎发育提供合适的环境,再将胚胎输送到子宫。
如果输卵管走形改变、纤毛摆动变差,会导致精卵无法结合;若无法将受精卵送到宫腔,就会发生宫外孕。这就是为什么有的人输卵管通,但却怀不上宝宝、或是遭遇不良妊娠。
输卵管的拾卵、蠕动能力输卵管的解剖结构,总结起来有4个字:狭、长、软、弱,其中管腔狭窄容易粘连、积水积液及堵塞,走形细长容易扭曲,质地柔软容易受到损伤,肌层薄弱容易发生蠕动障碍。
暴露于盆腹腔的输卵管伞端黏膜具有舒缩摆动能力,而且与卵巢表面关系密切,输卵管能拾取卵子才具备受孕条件;如果输卵管伞端粘连、上举等,就会丧失拾取功能造成不孕。
输卵管是以蠕动的形式工作的,在女性排卵期间,输卵管的蠕动能力会推进卵子的运输,从而将卵子输送到适当的位置以增加精卵相遇的机会;输卵管的蠕动能力还会促进精卵的结合,帮助女性完成妊娠的过程。
因此蠕动能力强弱会直接影响生育能力。
哪些原因会影响输卵管功能输卵管分别由腹下神经丛(负责峡部和间质部)和卵巢神经丛(负责壶腹部和伞部)支配,相互间紧密联系、共同协调输卵管肌肉收缩,起到调节输卵管蠕动的作用。
一旦平衡被打破,如发生疾病或其他原因引起神经受损时,输卵管运输功能将发生障碍。
当输卵管发生炎症时,其黏膜层的纤毛细胞会出现水肿和僵硬,即使此时输卵管外观或肌层的蠕动功能正常,但其运转功能仍然会受到损害,影响卵子和受精卵的运输。
临床常见的输卵管粘连或堵塞,都会破坏输卵管内部的环境,给输卵管施加一定的压力,从而降低输卵管的蠕动能力。
有些女性输卵管先天发育不良,狭长迂曲或短小,伞端缺失或局部闭锁,导致蠕动变弱。
输卵管功能的检查01超声诊断盆腔超声检查是输卵管疾病常见诊断手段,但检查依赖仪器先进程度和医生临床经验。
02输卵管造影检查输卵管造影对输卵管性不孕症的诊断有重要价值,但是该类检查主要用于进行输卵管通畅性试验,对输卵管的功能评估有限。
03腹腔镜检查腹腔镜检查是输卵管疾病诊断的理想方法,在检查同时可进行相应的对症治疗,通常在评估不孕症患者的手术指征后采用。
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