.01.09原创第20篇
今天,跟大家讲一件我身边发生的事情。
前段时间,我有一个亲戚朋友给我看了一下她老公的社保缴费情况,看到她老公的缴费清单我就随口问了一下她生小孩的时候有没有使用她老公的生育保险报销生小孩的医疗费用。她就跟我说,她当时问了老公的,但是老公说她生小孩不能使用他的生育保险,我就说你抓紧问一下你老公缴社保的社保部门看看有没补救的措施。
过几天电话问了之后,那亲戚告诉我,社保部门答复她已经过了申领期限了,没办法报销了,大几千元就不见了,说起来都有点心痛加肝痛,还有胃痛。
所以,今天我们就要再来回顾这个生育保险。
按照生育保险的规定,生育保险的待遇分为两个部分,分别是生育医疗费用待遇和生育津贴待遇,生育医疗费用待遇就是生育小孩以及产前检查的费用,以及流产、结扎等计划生育的费用,而生育津贴就是生育享受的假期津贴和计划生育手术享受的休假津贴。
生育保险中还有一个特别的规定,就是职工未就业的配偶是可以享受生育医疗待遇的,但是不能享受生育津贴待遇,也就是说只有夫妻有一方缴纳了生育保险费,另一方没有工作没有缴纳生育保险费,只要是生小孩的费用和产检费用都是可以通过生育保险支付的,只是不能享受假期津贴而已。
我的那位亲戚就是属于这种情况,她没有就业、没有缴纳生育保险,但是她老公缴纳了生育保险,所以她生小孩按规定是可以享受生育医疗费用待遇的,而由于她和她老公对生育保险的这项*策不掌握不熟悉,所以白白浪费了申领生育医疗费用待遇的机会。
我亲戚的这种不知道申领生育医疗费用待遇的情况,我觉得应该不少,特别是对于那些老公在外面大城市上班、正常缴纳社保,而自己又在老家照顾家庭和小孩的人,一方面是有的人可能根本不知道自己的配偶在工作单位缴纳了生育保险,另一方面可能由于对社保*策不熟悉不了解,认为自己没有交、当然就无法享受社保待遇。所以在这里,我们还是要强调一下,生育保险只要有一方缴纳了,另一方就可以依法享受相应的生育医疗费用待遇,这是生育保险与基本养老保险、基本医疗保险等其他社保的一个重要区别。
那么,这笔钱到底有多少了,如何申领呢?
我们就以亲戚老公社保缴纳地深圳为例来说明一下职工未就业配偶如何申请生育医疗费用待遇吧。
一、申请生育医疗费用待遇的条件是什么
我们先来看看深圳申请生育医疗费用待遇的条件。对于已参加生育保险的职工的未就业配偶发生生育医疗费用的,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;申请报销的生育医疗费用应为参保人正常参保期间所发生的费用。
这段话的意思就是申请生育医疗费用待遇的时间要求是1年内,从分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后第一日起算,而且要求发生分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术的时候配偶的生育保险必须是处于正常参保的状态。
大家一定要牢记1年这个申领的时限要求,超过了就没办法申领了,其他地方的申领时限要求可以直接致电当地医保部门咨询,因为现在基本医疗保险和生育保险已经合并实施了,都由医保部门负责管理。
二、申请生育医疗费用待遇需要提交哪些材料
根据目前的规定来看,提交的资料主要包括《深圳市保险医疗费用申请表》、医院收费票据、费用清单、病历资料、生育保险承诺书、参保职工未就业配偶承诺书、身份证等,具体的样版深圳医保局