腹腔镜直视下输卵管通液(金标准):不能作为首选检查方式
优点:集诊断与治疗于一身,诊断直观,精准度高
缺点:腹腔镜是一个有创的检查,费用高,技术要求高,操作复杂,并发症多。如气体栓塞、脏器损伤、麻醉意外、盆腔粘连、切口感染、术后出血等。
输卵管通液术:输卵管通液术是初步评估输卵管通畅的筛选方法
优点:简便、安全、易行、没有辐射、费用较低、医院易于开展。
缺点:因其主要依据检查医生的手感、阻力和药物返流情况,有很大的主观性,且如果不通,通液不能确定不通的部位,也不能确定是哪侧不通。容易造成较多的假阳性及假阴性。因此输卵管通液术不能作为输卵管异常确诊的检查方法,而只是个筛查方法。
X线子宫输卵管碘油造影:目前国家公认的首选塞查输卵管通畅性的方法
优点:便捷、费用低廉、文献报道其准确率达75%-90%
缺点:放射性损伤、碘油过敏、逆流有肺栓塞风险、滞留形成肉芽肿、不能显示子宫输卵管周围病变。
子宫输卵管超声造影:
阴道2D造影:
优点:避免气体干扰,不需要憋尿,图像清晰,宫腔病变清晰。缺点:不易同一切面一次显示输卵管全段,技术要求高。阴道3D造影:
优点:容易重建显示输卵管全程,图像直观,储存后存析,检查时间短,诊断子宫畸形有优势。缺点:不能实时动态观察造影剂在子宫输卵管和盆腔流动情况。阴道4D造影:
优点:实时显示输卵管、盆腔、子宫的造影全过程,检查时间短。缺点:造影剂逆流仍有影响子宫输卵管超声造影准确性平均为89.8%,相比碘油造影再说它没有放射性,造影剂几乎无过敏,可即时重复检查,可观察造影答动态过程,而且相比碘油造影后3个月怀孕来说,输卵管造影可在检查结束后2周即可怀孕。因此对患者身体本身的伤害减小了很多。文章转自:西交一附院妇产科
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