“医生,我B超做出来有盆腔积液,当地医生说我有盆腔炎,是不是很严重啊!我应该怎么治疗?”
——患者A
“医生,我最近总是肚子不舒服肚子痛,是不是有盆腔炎啊?可是我做B超都是好的啊!没有盆腔积液啊!”
——患者B
盆腔积液有生理性和病理性之分,这与月经周期、排卵周期有一定关系。
生理性盆腔积液有几种情况,比如:
■快来月经或月经刚干净时,由于经血倒流,盆腔会有经血池,B超上就会表现为盆腔积液,但是一般这些经血倒流不是很多。
■在排卵期,卵泡液渗出刺激腹膜也会导致一定量的盆腔积液,但是量也不会很多。
■绝经的老年人有时也会有少量的盆腔积液。
如果不是在月经前后或排卵期等生理情况下出现的盆腔积液,就需要考虑盆腔炎症的可能性。
一般来讲,典型的盆腔炎患者通常会有症状——不舒服的感觉:
■急性盆腔炎患者通常会有剧烈腹痛、高热。
■慢性盆腔炎或比较轻的盆腔炎患者通常会有:下腹隐痛、下腹坠胀、白带增多、经期腹痛、月经不规则、月经淋漓不净等症状(当然,上述症状不会全部出现在一个人身上)。
■还有一些不典型的盆腔炎患者,也可以没有症状。
盆腔炎的盆腔积液一般是由于炎症刺激腹膜渗出导致的,没有渗出不代表没有盆腔炎。
盆腔炎的诊断除了B超外,还要结合妇科检查,排除其它妇科(子宫内膜异位症、卵巢囊肿扭转、*体破裂、肌瘤变性等)或内外科的疾病(阑尾炎、肠道疾病等等)才能明确诊断。
总之,有盆腔积液不代表一定有盆腔炎,没有盆腔积液也不代表一定没有盆腔炎。
盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。
炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。
盆腔炎多发生在性活跃期的妇女,尤其是初次性交年龄小、性爱过于频繁、有多个性伴侣、性伴侣有性传播疾病者。这部分患者中,青年女性比中年女性多。
如果你出现了下面4种疼痛症状时,一定要给予高度重视。
腰酸背痛
疑似疾病:盆腔炎
如果你觉得容易劳累、而且腰酸背痛,很有可能不单是腰椎的问题,而是盆腔炎引起的!
如果伴有发热、头痛、全身乏力,白带量多,甚至下腹部按压疼痛、尿痛或肛门坠胀的话,更应该考虑盆腔炎,建议先去做全面的妇科检查,而不是只查查骨科,或者不予理睬,错过最好的治疗时机才后悔莫及。
下腹坠痛
疑似疾病:盆腔内肿瘤
一般子宫肌瘤患者会有下腹坠胀、腰背疼痛等感觉,很容易被忽视,感觉有肿块压迫的疼痛可能是卵巢囊肿的症状,这些通过妇科彩超检查都能发现。
如果突然腹痛,剧烈难忍,甚至伴有阴道出血,很可能是子宫肌瘤或卵巢囊肿发生了扭转,必须立即就医!而且妇科肿瘤往往伴随着各种妇科疾病和妇科炎症如宫颈炎、盆腔炎,附件炎等并发症,如有不适,务必加以重视。
同房疼痛
疑似疾病:宫颈炎
子宫颈发炎后,会出现白带增多,局部瘙痒,刺痛等症状,同时在炎症的刺激会引起腰腹疼痛。
但是一般宫颈疾病很少会有疼痛状态。如果同房疼痛,甚至出血,很可能是宫颈病变已经找上你!
继发经痛
疑似疾病:子宫内膜异位症
继发性痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,还伴有月经量过多、经期长。同时也可能出现性交痛、肛门坠胀、尿频尿痛等症状。
如果只是痛经很可能忽略子宫内膜异位症,但它是女性不孕主要的病因之一!它可能造成输卵管粘连、堵塞而影响卵巢功能导致不孕症和妇科炎症等并发症。
盆腔炎会引起什么疾病如果长时间不治疗会导致一些妇科疾病出现
1、输卵管积水与输卵管卵巢囊肿
输卵管发炎后,伞端粘连闭锁,管壁渗出浆液性液体,潴溜于管腔内形成输卵管积水。
有时输卵管积脓的脓液吸收后,也可形成输卵管积水。如果同时累及卵巢则形成输卵管卵巢囊肿。
2、输卵管炎
盆腔炎不治疗会导致输卵管黏膜与间质因炎症破坏,使输卵管增粗、纤维化而呈条索状或进而使卵巢、输卵管与周围器官粘连,形成质硬而固定的肿块。
3、慢性盆腔结缔组织炎
炎症蔓延到宫旁结缔组织和子宫骶韧带处多见。局部组织增厚、变硬、向外呈扇形散开直达盆壁,子宫固定不动或被牵向患侧。
(如出现以上情况,医院就诊)
如何预防盆腔炎?1、注意个人卫生与性生活卫生,严禁经期房事,平时保持外阴,阴道清洁,积极治疗阴道炎,宫颈炎,阑尾炎等等妇科炎症性疾病,防止人工流产及分娩后感染。
2、急性盆腔炎治疗务必彻底,以免转为慢性盆腔炎。
3、慢性盆腔炎患者平时应注意劳逸适度,以防慢性盆腔炎复发。
4、节制房事,以避免症状加重。
5、进食清淡饮食,避免生冷,辛辣刺激品,多饮水。