输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因之一,占女性不孕的25%至35%,而导致输卵管损伤的主要原因是盆腔炎。继发性输卵管梗阻的发生率和盆腔炎发生率直接相关。输卵管重建术后的生殖能力取决于输卵管损伤的部位和程度。
导致输卵管不通的病理性原因有以下几方面:
1感染因素。结核菌的感染是一个主要的病因。在我国尤其在农村,结核性输卵管炎引起的输卵管不通是很常见的。
2一些炎症。有一些致病菌如葡萄球菌、链球菌或淋病球双菌经阴道、子宫颈及子宫蔓延到输卵管或盆腔,引起盆腔腹膜炎及全身严重的感染。国内亦有滴虫引起炎症的报道。
3盆腔感染。如果盆腔感染,也是十分容易导致输卵管不通的。人工流产后引起急性盆腔炎、输卵管炎也是屡见不鲜的。
4子宫内膜异位。其实导致输卵管阻塞的另一个比较常见的病理性原因是子宫内膜异位。子宫内膜异位在输卵管会引起输卵管的阻塞。
临床上根据输卵管堵塞原因及堵塞程度,医生们会采用不同的诊疗方法让输卵管变得通畅。
第一种情况:输卵管通而不畅
输卵管通而不畅与管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞有关,有些女性朋友输卵管过于纤细弯曲,或是输卵管与盆壁、邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动都会导致输卵管通而不畅。对于这种类型的输卵管问题,临床上,医生会使用腹腔镜进行疏通,经过治疗,大部分女性朋友都可以自然受孕。
第二种情况:输卵管闭塞不通,但程度较轻
如果女性朋友大部分输卵管是正常的,只有部分输卵管闭塞不通,且损坏程度较轻,临床上,医生会通过宫腹联合手术疏通输卵管。术后,大部分女性朋友也可自然受孕。
第三种情况:输卵管完全不通,且病损严重
当女性朋友输卵管完全不通,且病损严重时,因为输卵管功能已发生了不可逆性的改变,即使疏通成功,也很难自然受孕。这些女性朋友要想宝宝可借由试管婴儿助孕。
女性朋友输卵管堵塞大多没有明显症状,所以,对于结婚一年以上,有正常性生活,未避孕却始终没有怀孕的女性朋友,医院进行全面检查,以排除始终不孕是因输卵管堵塞所致。