月经正常与否
在一定程度上能提示健康状况
然而片面地将阴道流血当做“月经”
是万万行不通的
还有可能造成严重的后果
∨●●临床上，将早孕出血误认为“月经”、而延误治疗造成严重后果的病例不在少数。徐女士今年39岁，去年12月7日行早孕无痛人流术，术后恢复良好。1月6日，徐女士术后首次月经来潮，6天后阴道流血干净。2月7日，徐女士再次“月经来潮”，第二天出血量大增，并引起失血过多而昏倒，被家人紧急送往我院。妇科医务人员详细检查，发现患者呈贫血貌，宫颈口开放、宫颈后唇呈紫蓝色、宫颈管未见明显膨大，大量鲜血从宫颈口内涌出。血HCGMIU/ML，提示妊娠，但超声检查未见宫腔内孕囊。
妇科专家分析认为，患者没有明显的停经史，但血HCG增高，B超未探查到宫腔内异常残留，已排除上次人流不全情况，故考虑特殊部位妊娠或孕囊太小。医院复查，宫腔内外仍未见孕囊，血HCG进一步增高。结合妇科检查所见患者的宫颈情况，我院专家认为存在“宫颈妊娠”可能。
为进一步明确病因，妇科医务人员与患者及家属积极沟通后，实施宫腔镜检查，宫腔镜的放大图像显示患者宫颈管内有一枚*豆大小的孕囊，这就是导致徐女士入院的“罪魁祸首”。随后，医务人员在宫腔镜下为患者实施了清宫术，术后患者恢复良好。
宫腔镜显示患者宫颈管内孕囊↓宫颈妊娠受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈管妊娠，极罕见。发病率为1/-1/。主要表现为停经、早孕反应、阴道出血，不伴腹痛。大多数患者有人工流产、剖宫产、引产或助孕病史。典型超声是宫体正常，宫腔内空虚，宫颈管膨大，内可见孕囊或混合回声。
妇科专家温馨提示有性生活的女性
如出现停经或异常阴道流血
无论是否采取避孕措施
医院就诊
●专家简介●唐娟，妇科主任，主任医师，望城名医，从事妇产科临床工作20多年。年3月-年3医院进修1年，医院进修妇科腔镜半年。系长沙市妇产科专业委员会委员、长沙市产科质控中心委员、长沙市围产医学委员会委员、长沙市盆底疾病专业委员会委员、长沙市中西医结合专业委员及生殖医学专业、长沙市科技局医卫类科技特派员。望城区妇产科质控中心主委。擅长于妇科腹腔镜、宫腔镜等妇科微创手术及妇科肿瘤的诊疗；对产科危急重症及妇科常见疾病的诊断、治疗积累了丰富的临床经验；曾获长沙市自然科学基金论文三等奖，在国家级刊物发表论文7篇。
邹容，妇科副主任，副主任医师，毕业于湖南师范大学医学院,从事妇产科临床工作23年；医院进修1年，积累了丰富的临床经验，在国家级刊物杂志发表论文数篇。擅长于妇科肿瘤、月经不调、不孕症、妇科炎症等疾病的诊治，对妇科的曼式、阴式全子宫切除手术操作熟练，对围产期保健、高危孕妇的预测和早期诊治，产科危急重症疾病的诊断、治疗，水囊促宫颈成熟引产技术等有丰富的临床经验。
李赞，妇科副主任，副主任医师，年毕业于南华大学，从事妇产科工作十余年，医院进修产科，医院进修宫腹腔镜。擅长妇产科宫、腹腔镜的检查与治疗，熟练掌握妇产科常见病，多发病的诊治。
我院妇科以妇科疾病诊疗为主，微创技术为特色，腹腔镜手术常规开展宫外孕、卵巢囊肿、巧克力囊肿、子宫肌瘤剥除术、子宫全切术、广泛子宫切除等手术以及不孕症的腹腔镜下输卵管造口、整形联合宫腔镜输卵管通液手术，子宫脱垂经阴道子宫切除术及阴道前、后壁修补等阴式手术，常规开展妇科各类开腹手术。
妇科门诊不仅开设了生殖道感染性疾病、臭氧治疗、月经疾病、内分泌等疾病的治疗门诊。还开展药流、人流、无痛可视人流、无痛微管人流手术，提供优生避孕指导，可实施计划生育手术。不孕不育症门诊可做子宫输卵管通水、造影、卵泡监测等不孕不育诊疗技术。宫颈癌筛查：如TCT+HPV、阴道镜、宫颈活检、宫颈leep术技术成熟。
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供稿：妇科李赞
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编辑：王小田
初审：邹芬芳
审核：吴超邓婷
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