输卵管通液

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TUhjnbcbe - 2021/6/13 8:52:00

刚刚过完中国传统的节日“七夕节”,牛郎织女每年的相会是通过横跨银河的鹊桥,精子和卵子相遇也必须通过输卵管这“鹊桥”,无论是牛郎织女的相会还是精卵相遇都不可缺少这一“鹊桥”。虽然牛郎织女每年的相会很艰难,却仍有一双儿女承欢膝下。然而现实中,却因输卵管这一“鹊桥”的问题有多少个家庭深陷不孕不育困扰,他们想承欢膝下儿女比牛郎织女相遇更加艰难。为什么呢?就是这脆弱的“鹊桥”不给力!

患者:医生,“我从来没有怀孕过,怎么输卵管会是堵塞?”

医生:其实,输卵管堵塞跟有没有怀过孕还真没多大关系,与输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、肿瘤等有关。

患者:一般什么原因引起炎症,而输卵管堵塞?

医生:①宫腔操作并发输卵管炎症,如子宫息肉摘除术、取环、子宫肌瘤切除术等引起的,②阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、阑尾炎、结核病的病原菌上行感染,③经期同房、不洁性交等多种因素亦会导致输卵管堵塞。

患者:我也没有做过宫腔操作呀?

医生:虽然没有宫腔操作,但是有可能盆腔的炎性疾病或者有输卵管的肿瘤性疾病,压迫输卵管导致管腔闭塞,或者可能有输卵管的结核性疾病,破坏输卵管黏膜导致输卵管堵塞。

患者:曾经怀过孕应该输卵管是通畅的吧?

医生:不一定,前面也说了引起输卵管堵塞的原因是输卵管炎,因为输卵管管腔比较细,炎症后易造成粘连堵塞,生育或未生育过的育龄期妇女都有可能输卵管堵塞。这跟女性的流产、上环、取环等宫腔操作都会引起输卵管堵塞的。

患者:什么情况下查输卵管?

医生:备孕1年多不孕的患者,或从未妊娠,或月经规律,或月经不规律,在检测排卵几个月后(其他阻碍因素已排除),指导同房而未受孕,医生建议患者造影看输卵管是否通畅。这时候多数患者及家属拒绝做造影检查,他们认为从未怀孕,所以不会有炎症的。其实是不一定,仍有少数患者检查结果显示:双侧输卵管积水或者梗阻。

患者:输卵管堵塞为什么会导致不孕?

医生:输卵管是一对细长且弯曲的肌性管道,全长8~14cm,直径约5mm,位于子宫底两侧,包裹在子宫阔韧带上缘内。输卵管内侧和子宫两角相连,外侧分别伸展至左、右卵巢,不过输卵管并不是和卵巢直接连在一起的,而是通过一个像小触手一样的“伞端”和卵巢保持着“若即若离”的联系。当卵泡从卵巢排出后,伞端就会把卵子给“捡起来”,然后送到输卵管中,等待着和精子结合、形成受精卵,然后继续向子宫方向游走,并最终定植下来。所以,输卵管是输送卵子进入子宫的管道,一旦这条管道的通畅程度出了问题,那不孕自然就发生了。

患者:输卵管堵塞怎么办?

医生:根据输卵管堵塞部位以及程度进行个体化治疗,输卵管间质部阻塞,行宫腹腔镜+导丝。如果输卵管远端粘连积水,建议行腹腔镜分离粘连,输卵管伞端造口术清除积水,无论是尝试自己怀孕或者行试管婴儿,有助于胚胎着床。输卵管通而不畅,远端上举,位置离卵巢较远……如果患者其他方面正常,可以行腹腔镜手术,分离粘连,摆放好输卵管伞端位置。

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