TUhjnbcbe - 2021/6/28 18:44:00
年第期作者：艾琳前几天接到一个预约想做人工受孕的电话，一直将这位客户放在心上，很巧的是，她那天正好是我接待，查看客户的荷尔蒙数值和之前的各项检查后，很忧虑的说：「你两侧的输卵管都有严重的巧克力囊肿，做好尝试人工受孕，可能并没有什么成功率。如果真的要试，疏通后清除病灶。最多试两次，没成功的话就做试管婴儿！因为现在对你来说，最好的计划就是把握时间赶快怀孕，这样也能减缓你子宫内膜异位的情况。」当听完我的建议后，她不安与焦虑的表情全都写在脸上。图源：妇幼生殖中心提供那么，夫妻求子如何选择胜算比较大?「人工受孕」或「试管婴儿」?一直以来，大家总是把人工受孕当做不孕治疗的首选，大多数人相信通过它可以实现求子梦，因此不管客户年龄或者特殊情况，总会先试个三五次才愿意做试管婴儿。然而，选择试管婴儿或人工受孕，除了书面上写的适应症之外，还有三个最重要的关键因素：「女性年龄、卵子库存量与精子品质！」图源：妇幼生殖中心提供我今天要说说几个生育新观念，让求子夫妻可以更明确做出选择。女性年龄女性35岁以上为高龄，估计怀孕率只有25岁的一半，38岁以后直线下降，40岁以上就算做试管婴儿，每次活产率不到10%，做6次试管婴儿活产率仅42%，所以高龄40岁以上女性求子应以试管婴儿为首选。至于38~40岁之间，则要认真思考要不要接受做试管婴儿。卵子库存量指标AMH当AMH2代表卵巢库存量明显衰退，每次促排卵可以用的卵子数量会很少，一般不超过12颗，排除不成熟和空的卵子、不正常受精、不正常分裂后，第3天可植入的胚胎通常不超过8颗，第5天通常不超过5颗囊胚，导致怀孕率明显下降，所以当AMH2时，建议优先考虑试管婴儿。至于AMH1.0（卵子库存量严重衰退）则非试管婴儿莫属了。卵子库存量指标FSH当FSH12代表卵子库存量严重衰退，每次促排卵可以用的卵子数很少超过5颗，扣除质量不好的卵子、不正常受精、不正常分裂后，第3天可植入之胚胎通常低于3颗，第5天通常不超过2颗囊胚，因此怀孕率明显降低，所以当FSH12时，建议优先考虑试管婴儿。至于FSH介于10~12，则要认真思考要不要接受试管婴儿。图源：妇幼生殖中心提供有效精子数量男性每次射精有效精子总数小于万只，做人工受孕怀孕率极低，直接做试管婴儿比较值得期待而且费用不多，也就是说做人工受孕要更长时间和更多钱才能成功带个小孩回家。图源：妇幼生殖中心提供正常型态精子当正常型态精子少于9%时，受精过程将出现障碍，导致受精率低与怀孕率降低，通过试管婴儿能有效改善并提升怀孕率，如果2~3次精液分析正常型态的精子少于9%时，建议优先考虑试管婴儿。总结关于试管婴儿一次成功的几率大不大，我建议大家一定要把握最佳生育期，因为求子有四班车!第一班车是35岁前，第二班车是35~37岁，第三班车是38~40岁，末班车是40岁以上，理想状况是第一班车生下第一胎，第二班车生下第二胎，除非万不得已不要赶搭末班车，因为车上情况比较多，而且车票也不便宜...声明：以上个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要，医院。关于征集！这里是好怀好生，专注讲述生殖科大小事。如果你有相关试管经历要分享，或者想讲讲自己经历的相关不孕故事，欢迎投稿发给我，邮箱：haohuaihaosheng.