家住荷塘区的肖女士，46岁，反复痛经一年余，每次痛经疼痛医院，自行口服止痛药敷衍过去。
几天前的某一中午，肖女士无明显诱因出现下腹疼痛，难以忍受，伴呕吐胃内容物，遂于当地卫生院就诊，查B超提示盆腔有两个大包块，较大的近7公分，考虑卵巢巧克力囊肿。
当日卫生院值班医师给肖女士止痛对症处理后，症状仍未缓解，家人急匆匆的带着肖女医院妇科就诊。妇科副主任邹丽莎医师接待患者，仔细了解患者病情，完善盆腔CT后提示：盆腔内可见两枚囊性密度影，较大者位于左侧，大小约76.5mm×68.5mm，右侧病灶大小约41mm×38mm，盆腔内见大量积液，考虑卵巢巧克力囊肿破裂。立即为患者完善术前检查，排除手术禁忌症后，妇科手术团队迅速为患者实行了腹腔镜探查术，术中见：患者卵巢巧克力囊肿破裂，盆腹腔见约ml巧克力样粘稠液体，子宫正常大小，子宫后壁与盆腔后壁、盆侧壁、双侧附件之间形成广泛致密粘连；双侧卵巢均明显增大，各见一囊肿，左侧大小约8cm×7cm，右侧大小约5cm×4cm，均与子宫后壁下段、双侧骶韧带致密粘连。
妇科手术团队根据患者术中情况实施了：腹腔镜下双侧卵巢内膜异位囊肿剥除+盆腔粘连松解+盆腔子宫内膜异位病灶切除术，术后根据快速病理结果初步诊断：左侧卵巢子宫内膜异位囊肿破裂，右侧卵巢子宫内膜异位囊肿，盆腔子宫内膜异位症（IV期）。微创手术非常顺利，创伤小，恢复快，术后最终病理回报：（双侧卵巢囊肿）均符合子宫内膜异位囊肿（俗称：卵巢巧克力囊肿），几天后肖女士就康复出院了。
.
▼
什么是巧克力囊肿？
卵巢巧克力囊肿，又称卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症中的一种。子宫内膜异位症（内异症）是妇科常见的、多发的疾病，是指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。其中17%-40%的子宫内膜异位症患者存在卵巢子宫内膜异位囊肿（俗称：卵巢“巧克力”囊肿）；在需要手术治疗的卵巢囊肿中，35%为“巧克力”囊肿。卵巢是最容易被异位内膜侵犯的部位，久之可形成囊肿，陈旧性血液聚集在囊内形成咖啡色粘稠液体，似巧克力样，俗称“卵巢巧克力囊肿”。
▼
子宫内膜异位症有哪些症状？
子宫内膜异位症属于一种雌激素依赖性的疾病，症状多与月经周期有密切关系，主要表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛、不孕及盆腔包块（如巧克力囊肿）等。此外，如月经期出现肛门坠涨及大便次数增多等症状，也考虑是患有子宫内膜异位症。
▼
子宫内膜异位症会导致不孕吗？
会。由于子宫内膜异位症患者多伴有月经不调及卵巢功能障碍表现，且有些异位病变会导致盆腔包块、粘连等，影响输卵管排卵，进而导致不孕的发生。
▼
卵巢巧克力囊肿怎么治疗？
我院妇科在此病的治疗上有什么好方法呢？不一定要马上手术。当B超检查发现囊肿后，首先应咨询专业医生，医生会根据B超检查辨别囊肿大小，一般情况下，直径2-3cm以下的囊肿无须进行手术治疗，可口服中西医药物进行临床动态观察。
此外，还可通过囊肿有无进行性增大、是否有乳头、临床表现是否合并疼痛及不孕等多方面综合判断后，方能决定是否适合手术。
医院妇科本着“缓解疼痛，改善生育，综合治疗，长期管理”的治疗理念，妇科门诊有强大的中西医治疗团队，住院部有精湛的微创手术团队，全方面为内异症的诊治提供更多的手术选择、更好的依据理念，更好地为内异症患者服务。
专家简介
张伶俐，医院妇产医学中心主任兼妇科主任、主任医师、教授、研究生及博士后导师，株洲地区妇产科学术技术带头人。株洲首届好医生，株洲首届中国医师节优秀医师。世界中联妇科专业委员会理事，中国妇幼中医药发展专业委员会委员，湖南省中医药管理局中医重点专科建设（中医妇科）项目负责人和学术带头人，湖南省中医院妇科的推广应用项目负责人，湖南省中医药和中西医结合学会第七届妇科专业委员会副主任委员，湖南省健康服务业协会妇科肿瘤健康管理分会第一届理事会常务理事，湖南省妇幼保健与优生优育协会妇女盆底功能障碍防治专业委员会委员。从事妇产科临床工作30年，中西并用；擅长妇科恶性肿瘤、女性盆底重建和妇科微创手术；主功妇科内分泌失调、不孕不育、习惯性流产和更年期综合症等。主持并参与科研课题7个，在国内外核心期刊上发表论文近二十篇，主编学术专著一部。
专家简介
邹丽莎，医院妇科副主任，副主任医师，中南大学湘雅医学院硕士研究生。株洲市中西学会中西结合妇科专业委员会副主任委员。擅长腹腔镜手术，宫腔镜手术以及盆底重建手术。在妇科肿瘤、子宫脱垂、不孕症、节育器嵌顿、宫颈病变、子宫畸形、异位妊娠等妇产科疑难杂症的诊治方面有丰富的临床经验。
妇科-
编辑：办公室
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇