输卵管通液

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TUhjnbcbe - 2021/7/8 8:41:00

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正常育龄女性同居一年以上,有规律的性生活,并且没有采取任何避孕措施未成功怀孕,称之为不孕症。我国不孕症的发病率为7%-10%。

引起不孕的原因众多,随着生殖免疫学的进步,不孕症的病因,不再是“输卵管、排卵、精液”三大要素,人们逐渐认识到自身免疫抗体和不孕存在着密切的关系。在不孕不育的发展过程中起到了重大作用,约占不孕不育病因的10-30%,而在众多自身抗体中,“ANA、ACA、β2GPI”抗体成为不孕症免疫因素中的焦点。

病例分析

王女士34岁婚后5年未孕年11月13日我院就诊。

身高:cm体重:76kgBMI:29血压:/90mmHg

既往史:狼疮病史15年(泼尼松5mg/qd,纷乐0.2g/bid治疗中);甲状腺结

手术史:年子宫输卵管通液术(畅通)

年HSG(畅通)

年因“肠系膜动脉栓塞”行介入治疗

年宫腔镜检查术(未见异常)

年因“宫颈CINIII级”行宫颈切锥术。

男方:精液检查正常

该患药物对症治疗2个月后,于年4月自然怀孕,前来我院保胎治疗。

妊娠结局:王女士因狼疮和其他基础疾病,曾多次辗转不孕科和生殖中心,被拒绝收治后,于我院治疗后成功受孕,结束了5年不孕症的辛酸历程。孕后积极保胎治疗,在治疗的过程中,直击问题所在,积极迎战困难,不负重望,王女士于年11月10日剖宫产一男宝,医院的一路相伴,帮她”怀得上、保得住、生得好“,成功圆了她的母亲梦!

我们学习下,免疫性不孕症中的焦点抗体,是如何导致不孕不育的发生:

1.抗心磷脂抗体可直接导致血管内皮损害、血小板凝集,血栓形成,进而造成血管内栓子阻塞,成为不孕不育的发病机制。

2.抗β2GPI抗体可抑制内源性的凝集通路及抑制血小板上的凝血酶原酶的活性,作为血栓形成的致病因素出现在免疫性不孕不育疾病中。

3.抗核抗体是一组对自身真核细胞内的DNA、RNA、蛋白质和可提取的核抗原等作为靶抗原的自身抗体的总称,与人体多种免疫性疾病密切相关,如SLE、结缔组织病、干燥综合征等。有相关研究表明,免疫学机制影响了妊娠,从而造成了不孕及妊娠不良结局的发生,特别是与免疫相关的习惯性流产的关系更为密切。

总结

综上所述,对女性不孕患者进行ANA、ACA、β2GPI抗体等免疫相关检查,能够提高不孕症的检出率,有利于从多方面、多角度进行不孕症免疫因素的分析和考虑,对于不孕的病因查找、治疗具有重要的意义。

参考文献

[1]王梦玖,林其德.临床生殖免疫学[M].上海:科学技术出版社,:.

[2]杨振丽.血清抗核抗体检测对类风湿关节炎患者的诊断意义[J].临床合理用药杂志,,9(31):-

[3]徐萍,应春妹,方筠等.抗核抗体检测在不孕诊断中的价值[J].检验医学,,33(12):-

[4]陈向华,王建吉,耿学丽等.抗核抗体和抗核抗体谱联合检测诊断自身免疫性疾病的临床价值[J].河北医学,,23(8):8-1.

[5]中塚斡也,对不孕、不育症进行抗核抗体测定的研究[J].日产妇会志..45(5);-

[6]林其德.邱丽华.免疫型复发性流产的发病机制及诊断和治疗[J].上海交通大学学报:医学版,.29(12);5-8

[7]国际检验医学杂志年4月第37卷第7期IntJLabMed,April,Vol.37No.7.

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付锦华生殖免疫之家

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