《浙江中医杂志》
年3月第56卷第3期
化瘀消胚方联合聚桂醇介入治疗输卵管妊娠35例
陶丽群赵清莎
医院浙江丽水
关键词:
输卵管妊娠化瘀消胚方介入治疗聚桂醇临床观察
输卵管妊娠是异位妊娠最常见的一个类型。对此，笔者运用介入治疗联合自拟中药化瘀消胚方内服治疗35例，获效良好，兹将有关结果报道如下。
1
资料与方法
1.1临床资料
筛选年10月至年10月在本科室收治的输卵管妊娠患者，共入组70例，应用随机数字表法进行分组，分为观察组35例，对照组35例。其中观察组受试者年龄24～42岁，平均32.00±4.56岁，病程6～11周，平均9.26±1.23周；对照组受试者年龄25～41岁，平均31.26±4.20岁，病程5～11周，平均8.32±2.33周。两组年龄及病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法诊断标准：西医诊断标准参考《妇产科学》第8版[1]及输卵管妊娠诊治的中国专家共识[2]制定。
1.3治疗方法
观察组患者予自拟化瘀消胚方（中药颗粒剂）口服，组成：丹参、三棱、莪术各18g，赤芍、当归、*参各15g，天花粉、*芪各30g，川芎9g。每日1剂，加水ml，分早晚餐后半小时温服。联合聚桂醇注射液（陕西天宇制药有限公司，国药准字H）3ml超声引导下输卵管包块穿刺介入治疗。对照组患者进行杀胚治疗，予甲氨喋呤单次肌注，剂量为50mg/m2。两组治疗时间均为2周，治疗结束后评价疗效，并在治疗结束1月后进行不良反应评价。1.4观察指标及评价标准
1.4.1血β-hCG水平：比较两组患者治疗前后的血β-hCG水平变化情况。
1.4.2疗效标准：参考《中药新药临床研究指导原则（试行）》[3]，根据患者治疗前后的症状进行疗效评价。显效：输卵管包块完全消失，腹痛、内出血等症状明显缓解，血β-HCG水平恢复至正常范围；有效：输卵管包块缩小，腹痛、内出血等症状缓解，血β-HCG水平下降≥20%；无效：输卵管包块无变化或增大，腹痛、内出血等症状加重，血β-HCG水平下降＜20%或上升。
2
结果
2.1两组治疗前后血β-hCG比较：见表1。
2.2两组临床疗效比较：见表2。
3
讨论
中医学认为，异位妊娠多属于妇人癥瘕、妊娠腹痛、胎漏等范畴。《金匮要略》中有条文指出，妇人妊娠腹痛多责之于“虚”“积冷”“结气”，认为该病主要与虚、瘀等相关，因此，治疗上应调和气血、活血化瘀，兼顾扶助正气，从而达到消癥杀胚的治疗目的。输卵管妊娠最常见症状包括停经、阴道出血、腹痛等，延误治疗可能危及孕产妇生命，故须早期进行干预治疗。早期输卵管妊娠通常采取微创手术或药物治疗，其中甲氨喋呤为最常用的药物，但常伴有严重的副作用。笔者采用化瘀消胚方进行治疗，其中丹参、赤芍、川芎、当归养血活血、化瘀调经，天花粉杀胚消癥，《广济方》中曾记载用天花粉、肉桂、牛膝、豆豉催产，其中天花粉重用至4两，可“下胎”或“下死胎”，可谓效专力宏。方中三棱散结消癥、破血祛瘀，莪术行气止痛，*参、*芪健脾扶正，全方共奏调和气血、活血化瘀、杀胚消癥之功。
4.参考文献
硬化网
投稿邮箱：
zgyh
tytiu.