年年体检到底有没有用?我的意见是:它不能给你%的保障。去年一切正常,今年癌症晚期,也是可能发生的。你只能不断调整你的体检方案,优化投入产出比,即根据性别、个人及家族病史、生活习惯、年龄等不同的因素,做疾病风险评估。如果患病风险较低,做常规的健康体检项目普查即可;对于一些风险较高的疾病,可能需要做一些防癌检查,项目会比常规健康体检的更为复杂、昂贵且频繁。
比如不抽烟的、无肺部既往病史的、无肺癌家族史的、工作环境无粉尘的30岁男性,相比有长期大量吸烟史的70岁男性,前者做健康体检(普查)即可,一年拍一次X光胸片,如发现可疑或阳性结果,则需要进一步拍摄胸部低剂量螺旋CT做常规诊断检查;后者建议每年直接拍一次胸部低剂量螺旋CT做防癌检查。
体检,和保险一样,都是*不起,所以逃不掉。由专业的医生进行疾病风险评估,再做体检方案,是最好的。但在目前的大环境下,其实并不容易达成。多数情况下还是需要大家自行选择体检套餐,我自己做完体检也准备给爸妈安排,所以在这总结一下我了解到的情况,希望能对大家有帮助。
另外,如果有购买商业保险的规划,强烈建议将商业保险配置齐全并且生效之后再体检。部分商业保险尤其是重疾险会要求申报健康情况,如果体检结果有问题,购买保险时却瞒而不报,理赔时会有争议。
一、年龄
年龄是确定体检项目的重要因素之一,基础项目是精简得不能再精简的项目,学校或单位没有安排体检的话,公里三甲千元内绝对能搞定。项目内容大家也都能看懂:三大常规(血、尿、便),肝功能,肾功能,糖尿病(血糖),心脑血管(血脂)。
进阶项目1除了三大常规之外,对肝、肾、心脑血管等指标的筛查更加全面,实际上只要你给钱,肝功能能拓展到十一项。这些也不必特意去加,你为了其他的项目而升级套餐,这些功能指标数都会自然上涨。并排写在后面,就是包含、可替代,例如甲状腺五项包含甲状腺三项,可以替代;没有并排写在后面,即使长得很像,也不能做了后面的就不做前面的,例如超声心动图不能替代心电图。
进阶增项1和基础项目的最大区别在于增加了很多超声检查,能够初步观察到很多器官和组织的病变,包括肝、胆、胰、脾、肾、甲状腺、前列腺、乳腺、子宫、卵巢、输卵管等。
50岁是一个分水岭,和青中年最大的区别是要重视消化道疾病和心脑血管疾病。如果有慢性病、疾病病史和不良生活习惯,要做防癌筛查。因此进阶增项2和3在超声检查的基础上,多了X光、CT、胃肠镜、甚至核磁共振检查。
对检查项目做一个简单说明:
另外简单说一下各种肿瘤标志物,它对肿瘤的早期诊断有意义,但至今仍没有一种标记物对肿瘤是完全特异的(不是%)。因此肿瘤的检测还是应该针对肿瘤标志物做动态的观察(一段时间的变化),多种标志物的联合检测,尤其还要结合影像(超声、X线、CT等)特点来综合判断。简单来说,可以作为防癌体检的项目,但是不能作为防癌体检的唯一项目。
二、个人及家族病史、生活习惯
大原则上是这样,如果:⒈普通体检项目结果异常;⒉曾确诊过疾病并进行过治疗;⒊有相关慢性病或家族病史;⒋有不良生活习惯;⒌自觉不适,那么可以适当突破年龄和预算限制,”升级“检查项目。
比如乳腺超声的异常结果,常常需要乳腺X线(钼靶)进一步筛查;比如有长期大量吸烟习惯的,预算再也有限也不建议50岁才开始做胸部低剂量螺旋CT。
整理了高发癌症的高危因素和推荐检查项目:
整理了常见慢性病推荐检查项目:
假设你定下的做体检的机构,套餐是完全不能自主选择的,”死“的;而你又有高血压,那么建议从有超声心动图项目的套餐开始往后选择。年龄可以划定大致的项目,而各种细节,例如个人及家族病史、生活习惯等,才能决定体检的项目。
三、医院还是机构?
原则上,我自己更倾向于一个医院。由在一线工作的、参与临床诊断和治疗的医生,出具我的体检报告。我自己觉得这种医生和日常工作就是在体检机构的医生还是有一些微妙的区别的。还有就是仪器、设备这些次要的区别。
当然,我知道很多单位的体检都是在体检机构,其实只要项目能涵盖你的需求的话,也没有很大的必要多花钱去再专门体检一遍。除非就是之前提到的5种情况:⒈普通体检项目结果异常;⒉曾确诊过疾病并进行过治疗;⒊有相关慢性病或家族病史;⒋有不良生活习惯;⒌自觉不适,可以再针对性地去门诊挂号做单项检查,不用从头到脚体检一遍。
医院体检部体检过,说实话也不便宜,最基础的套餐也是,基本上是上图的基础项目稍微升级一下,最大区别是有腹部超声,对女性的针对性不强。体检部环境也就比门诊好一些,但是要说安静愉悦也是肯定没有的。
因此我这次选择医院的健康管理中心。
医院医院,科室齐全。
健康管理中心团队各项检查也是由平时在临床一线参与门诊和治疗的医生完成的。这是我认为嘉会相比其他体检机构最大的优势,你可以确定给你体检的这些医生他们平时都是出门诊的,其他体检机构,医院,你是没有办法确定的。
而且嘉会医生的履历你是可以在嘉会
其次是体检报告出来之后,嘉会会安排主诊医生为你解读体检报告,大家可以针对体检报告里的异常结果咨询医生,并且得到专业的诊疗意见。这在其他地方就我所知是没有的。为我解读报告的是邱玲医生,我也向邱医生咨询了我爸妈的年龄、生活习惯、病史需要重点检查的项目。
我写这篇推送其实看了五本体检相关的书,过程中也不断在翻阅和总结,才能说对自己的体检结果、爸妈应该做的体检项目比较清楚。但是对于大家来说显然太过于费时费力,这样的咨询环节安排是非常有帮助的。
这之后才是设备和环境。嘉会设备很多而且很高端,最贵的套餐包含的体检项目需要在嘉会住上一天才能全部检查完。针对心血管检查的AS+64排层CT是全球领先的多层螺旋传统之一;核磁共振造影仪和全世界重量级医学中心设备同步……环境非常静谧舒适,体检过程私密性极好,基本会有护士一对一引导安排。
四、具体体检项目价格对比
嘉会自己有设定好的体检套餐,大家可以在
文字简单说一下区别,公立三甲的套餐比起嘉会的套餐,主要少了化验项目:甲状腺三项,放射项目:双侧乳腺超声和胸部X线(肺);但多了化验项目:便潜血、C13呼吸测试、TCT检查。
公家三甲的套餐比起嘉会的套餐,主要还是少了放射项目:双侧乳腺超声和盆腔超声。前者HPV病*只检测高危15型,后者检测23型;前者有甲状腺超声,针对肺直接拍CT;后者无甲状腺超声,拍胸部X线(心肺)。
医院的两套项目都没有乳腺超声,而乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,并且今年发病率在明显上升。还有盆腔超声对子宫、卵巢、输卵管的各种疾病的诊断意义重大,是每年必做的妇科检查项目。建议大家即使选择医院体检也可以自行要求加上这两项。
要求嘉会和医院比价格肯定是不现实的,但嘉会的价格是非常合理的,体现在上表的对比中比医院贵的套餐也没有比医院项目少。我组的套餐也主要是
另外TCT和HPV检测主要针对宫颈癌。建议是从21岁起,TCT尽量每年一查,HPV连续两年结果无异常可以由每年一查变为每3年一查。嘉会也有TCT和HPV的联合检查,价格是。我知道一般机构的体检是宫颈刮片,而不含HPV和TCT。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,近年发病有年轻化趋势,还是建议从来没做过联合检查的朋友有条件做一下。
另外给爸妈的话,比较全面的套餐如下。我也咨询了邱医生,50岁要做一次胃肠镜;如果父亲长期大量吸烟,那么父母都应该做肺部低剂量螺旋CT。还有头颅MRI,除了脑部器质性病变如脑萎缩之外,还能观察脑血管情况和做中风评估。我自己就会给爸妈买这个套餐,现在有母亲节折扣也比较划算。
公立三甲套餐化验项目里有很多附加项目,但是放射项目里冠状动脉CT、骨密度和乳腺X线(钼靶)是值得花钱做的。减去这些项目,嘉会和公立三甲是可以比价的。
无痛肠胃镜放医院也不便宜,但食管癌、胃癌、结直肠癌都是高发癌症,还是建议50岁要做一次。
套餐咨询和购买、更多个性化项目定制可以联系嘉会健康管理中心。
过到25岁也算明白,物欲再低,挣的钱最后也不可避免花在住房、教育和医疗。也渐渐开始享受给爸妈和自己买体检,买保险的中年预备役生活。