子宫输卵管造影(HSG)是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,根据造影剂在宫腔、输卵管和盆腔的显影情况,判断子宫腔和输卵管有无畸形或病理情况存在,了解输卵管是否通畅、有无梗阻,明确阻塞部位,并对子宫和输卵管的内部结构作出诊断。而且,对轻度输卵管阻塞兼有治疗作用。
一、适应症
1,不孕症:女性不孕的常规检查项目,通过HSG,可以显示输卵管通畅或阻塞,阻塞部位、性质,还可以疏通轻度输卵管炎引起的管腔粘连。
2,生殖道畸形的类型和性质,宫腔粘连程度。
3,诊断输卵管慢性炎症、积水及结核性病变。
4,输卵管吻合术前:了解输卵管绝育术后的输卵管情况。
5,检查和评估输卵管吻合术、造口术、移植术、子宫畸形矫治术的术后效果,也有防治输卵管术后的管腔粘连。
6,多次中孕期自然流产史,怀疑有子宫颈机能不全者,于排卵后1-2天观察子宫颈内口有无松弛。
二、禁忌症
1,生殖道急性炎症或亚急性炎症期、慢性盆腔炎急性发作、各种阴道炎;
2,对碘过敏者;
3,宫颈疑有癌变者;
4,严重的全身疾病;
5,检查当日体温37.5°C以上;
6,产后、人流、刮宫、药流后6周内或子宫出血期间,造影可能引起感染或油栓;
7,月经期或月经第12天以后不宜造影,以免感染或造影剂逆行进入血管内;
8,妊娠期或停经后确定早孕前。
三、注意事项
1,造影时间以月经干净3-7天、月经12天以内为宜;
2,造影前排除妊娠,并做阴道准备和碘过敏试验;
3,造影前5天不能同房;
4,造影前排空大小便;
5,造影时个别患者会出现不同程度的呕吐、下腹胀痛情况,轻重因人而异。如果个别患者出现过敏反应、间质返流等情况,须做特殊处理;
6,造影后禁房事、禁盆浴两周;
7,造影后阴道出血少于经量短于七天,伴轻微下腹痛,无需特殊处理。如果出血量大于经量或持续腹痛,请及时来院处理;
8,造影后需用药预防感染;
9,造影后,若患者需要做宫腔镜或腹腔镜检查,建议造影结束后3个月进行:因为子宫输卵管造影除了具有诊断作用外,并有一定的疏通输卵管、防止管腔粘连的治疗作用,检查结束后3个月内部分患者可获得妊娠。
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