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（1）输卵管发育不良：发育不良的输卵管肌层菲薄、纤细，不利于受精卵的运送，易发生宫外孕。先天性输卵管扭曲或者螺旋状的输卵管亦容易导致不孕。先天性输卵管峡部缺损，可能系胎儿早期输卵管扭转后闭塞萎缩所致。
（2）输卵管子宫内膜异位症。
（3）输卵管息肉：阻塞管腔，精卵难以结合。
（4）输卵管炎：①化脓性输卵管炎。②结核性输卵管炎。③淋菌性输卵管炎。
（5）输卵管功能障碍：输卵管间质部或峡部肌肉痉挛性收缩引起的输卵管痉挛，是造成功能性不孕原因之一。此外，输卵管肌肉蠕动失调、张力过低、纤毛活动不良等均能妨碍输送孕卵，故输卵管分泌功能不全亦可能影响受精。
附：输卵管炎性不孕怎样治疗
输卵管炎是导致不孕的一个常见原因。哈尔滨医院妇产科蔡雁副主任医师，采用程序化中西医结合方法治疗输卵管炎性不孕取得良好效果。29岁的王女士，婚前一年因“早孕”行一次人工流产。婚后4年未孕，未避孕、未分居，医院就诊过。
最后被诊断为继发不孕症、盆腔炎。经程序化中西医结合方法治疗3个月后怀孕，次年分娩一男婴。
现代医学认为：慢性输卵管炎症所致输卵管阻塞，主要原因在于细菌、病*感染引起炎症的病变。炎症不仅能引起输卵管阻塞，还可以因瘢痕形成使管壁僵硬和输卵管周围粘连，影响输卵管蠕动。同时输卵管内膜因炎症破坏，可影响纤毛运动。所有这些都能妨碍精子、卵子的通过、结合、移植等，从而造成不孕不育。
慢性输卵管炎属中医学的“带下”、“通经”、“?瘕”、“不孕”等范畴。中医学认为：该病的基本病理是“湿、热、滞、瘀”的变化，日久之后，又可出现“虚、寒”。对输卵管感染后所致的不孕症，中医采用活血化瘀、清热利湿治疗为主，包括内服方、外治方。
为避免内服方苦寒药对胃肠刺激，增加肝脏负担以及对药力的影响，使患者更利于坚持疗程，蔡雁在临床中通过灌肠保留给药，使药物直达病处，药效不受消化道诸多因素的影响，促使局部血液循环加速，痉挛缓解，改善营养，提高新陈代谢以利炎症吸收和消退。中药灌肠的同时进行微波物理理疗，更能加快局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以促进炎症的吸收和消退。中药灌肠和微波治疗10～14天后，肌肉注射胎盘组织液和口服桂枝茯苓胶囊等中成药直至月经来潮，以巩固、增强疗效。根据患者病情，如此反复进行2～3个月经周期后，再进行输卵管内注射药液通水治疗，隔日一次，共2～3次。
对既有输卵管阻塞又无排卵的患者，蔡雁主张先治疗输卵管阻塞，治愈后再促排卵，以避免在输卵管通而不畅的情况下发生宫外孕。
蔡雁自拟的抗炎通管汤基础方剂是：公英、地丁、紫草、败酱草、莪术、丹皮、赤芍、*芪、海藻、昆布、*柏等各一定剂量，随证加减。每日一剂，水煎两次，将药汁合并后，再浓煎至毫升灌肠。
之后嘱患者卧床，行微波治疗30分钟。公英、地丁消痈散结，清热解*；紫草清热凉血，化斑解*；败酱草清热解*，排脓破瘀；莪术行气、破血、消积、止痛；丹皮、赤芍活血行窍，通经活络；*芪补气升阳，益气固表，托*生肌，利水退肿；海藻、昆布软坚散结；*柏清热燥湿，泻火除蒸，解*疗疮。
蔡雁的临床体会是，输卵管炎性不孕症的治疗重点应以活血化瘀、疏通经络为主，并佐以清热解*、软坚散结、温经散寒、利湿除痰之品。自拟抗炎通管汤具有活血化瘀、理气行滞、疏通经络、清热解*、软坚散结之功效，并可抑菌、抗炎、松解粘连、疏通管腔。
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