输卵管通液

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TUhjnbcbe - 2021/8/31 8:32:00

没错,她当妈了!!!

且听我将她的经历娓娓道来!

姓名:XX

年龄:38岁

就诊地:重庆

她第一次怀孕那一年是年,33岁,孕9周,还没来得及细品初孕的喜悦,B超提示胎停,不甘心的她看了成都锦江妇幼保健院,华西附二院,四川妇幼,都说优胜淘汰。虽万般无奈,也只能接受这个令人难过的事实,听从当地医生的建议——清宫,未查胚胎染色体。

稍作休整,于次年1月,夫妻二人又把备孕提上生活日程。岁月如梭,一年多的时间转瞬即逝,期间找了多位医生拿备孕方案,还特地跑去上海进行了宫腔镜检查,夫妻俩付出了不少努力,可肚子仍是未见动静。这期间多次进行B超下监测排卵,提示能正常排卵,丈夫精液检查亦未见明显异常,可那两颗希望的种子就是不愿意走到一起。当时医生给出的建议就是:既然排卵、精液、感情正常,那就接着试。

可是,岁月像把无情刻刀,刀刀“捅”向珍贵的卵巢!!!年她一查AMH(抗苗勒试管激素)只有0.7了,心急的夫妻俩于-6月选择辅助生育,正式踏上试管之路。促排取卵配得了三个胚胎。

-12移植前试管中心对其进行了宫腔镜检查:宫颈管粘连,宫腔未见异常。

-12第一次移植,2枚冻胚,未着床。

-04第二次移植,1枚囊胚,未着床。

2次移植,三个优质胚胎,均不着床。却依旧得不到医生有效的关于查找不着床原因的建议,只是说优胜劣汰。而胚胎已用完,无法再试,只能再进行促排取卵。可是,屋漏偏逢连夜雨,医院多位生殖科医生多次多种方案进行促排,均未能成功取卵,均表示卵巢功能已经衰竭,促排取卵基本无望,更别说能成功配到胚胎,都劝她不要再折腾,要么丁克,要么领养,要么选择捐卵……

女本柔弱,“欲”为母则刚!!!

-12她毅然决然选择漂洋过海,远赴台湾,进行三代试管,终配成一枚囊胚。

偏偏,船迟又遇打头风,年1月,新型冠状病*以狂风扫落叶之势席卷全球。即使配有胚胎,却只能望洋兴叹。

年4月,成都,她来了,刚好,我也在。当时我给写的首诊病历(请自动屏蔽我那丑到不行的字),如下图:

内膜三维成像,很明显的粘连,这似乎能部分解释备孕一年却依旧没有怀孕,为何2次移植了三个胚胎,却水花都没溅起一朵。可是年宫腔镜之后才进行的移植啊,这之后她并没有过宫腔操作,这粘连哪来的?此时脑海有首歌飘过:该配合你的演出我视而不见……

所以我给出的治疗方案很直接也很简单:病历上写的——预约HP!

年4月进行宫腔镜检查,术中证明我对B超的判读是对的!子宫内粘连(中度周围型),冷刀进行分离后放置宫腔球囊,术中进行双侧输卵管插管通液(大家可以想想,她都要试管了为什么我还要明确她的输卵管是不是通畅的呢?),术后进行人工周期2月。

年6月宫腔镜检查+取球囊。宫腔恢复的挺好,没有粘连,镜下看到的内膜、血管分布都相当不错。

因为考虑到她已经38岁,年查的AMH也只有0.78,尽快怀孕是上策。可是胚胎在台湾啊,当时又是疫情形式最为严峻的时候,不可能过去移植。既然输卵管是通畅的,卵巢功能虽然低,但不是完全没有了啊,即使之前那么多生殖科医生均表示成功促得成熟卵泡无望,但不能去移植,何不试试自怀?我还记得当时的她很是悲观,说自己卵巢功能那么低,连生殖科医生都已经放弃了,自怀应该是不可能的了。还是那句话,不是因为看到了希望才去努力,而是努力了才能看到希望!

在重庆看的5G门诊。我隔着屏幕给她开了个促排方案,如下图:

接着就是彩超监测内膜、卵泡的发育情况,然后瞅准机会破了下卵,让她该干嘛干嘛去。就这样,第一次促排,就成功怀孕了!!!

前期准备工作做得好,HCG的增长相当理想!

可人生嘛,哪有那么顺利!孕9+周因阴道出血,住院。

积极对症处理后好转出院,门诊随访,叮嘱其定期产检,按时复查复诊调整用药,一切都很看似很顺利。

孕26+周监测到宫颈缩短,孕29+周宫颈进行性缩短,住院,予地塞米松促胎肺成熟,硫酸镁抑制宫缩,好转出院,回当地产检。

终于到了孕37+2周,因个人因素剖宫产终止妊娠。喜提小棉袄一件!

从开始找到我们到生娃,一切看起来还算顺利,每次有问题,因为及时处理,也都有惊无险,可是这漫长的求子之路之艰辛,我又岂能体会万分之一?回顾整个过程,如果她觉得以前做过宫腔镜没有问题就不相信我的宫腔粘连的判断,拒绝行宫腔镜,会怎样呢?如果她觉得以前没有大月份流产史,觉得复查麻烦,不遵照我们的医嘱监测宫颈管长度,又会怎样呢?如果出现问题,不及时就诊,又会怎样呢?还好没有如果,保胎路上我们一路相伴,没有遗憾!

顺便发布下6月的排班

林暄

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