一般情况下，当试孕一年不能成功受孕，也就是说可以明确诊断不孕症以后才需要进行检查和治疗，否则可能是过度检查和治疗。那么不孕症检查治疗有哪些步骤呢？
1.不孕症检查治疗第一步——通过病史了解可能的原因★
向医生详细陈述你的情况，包括月经、性生活情况、避孕情况和男性的性功能、生育情况，是否有人流、宫外孕以及盆腔感染、性传播疾病等等。所有的情况都非常的重要，都可能提供医生诊断的线索。
通过这些检查基本可以判断是男性原因还是女性原因。
1男方查精液
男性原因不孕占不孕症的25-40%，女方原因导致不孕约占40-50%，而双方均异常约占20-30%。因此男性方面的检查非常重要。判断是否男性有异常，非常简单——取精液，送化验。
要注意的是取精液前要禁欲3-5天。最好间隔3个月复查2-3次。每一次检查时禁欲时间尽可能一致。精液取出后要在30分钟内送达实验室。
超声检查要做阴道超声。可以了解是否有生殖道畸形、盆腔肿瘤、巧克力囊肿、输卵管积液、子宫腺肌症等引起不孕的盆腔因素。以及了解卵巢的基础状态，窦卵泡数多少。
激素检查要在月经第三天抽血化验。如果长期闭经，超声检查子宫内膜6mm以下，也可以直接抽血化验，如果之前服用避孕药、雌激素等要至少停药一个月。
首选输卵管造影。创伤小，方便；其次超声造影。腹腔镜下通液，是诊断的金标准，但创伤大，一般在进行其它腹腔手术时同时进行。其它可以选择的：宫腔镜下输卵管通液。
如果上述检查有异常，需要根据情况选择如下进一步的检查，以最终明确诊断。
①主要考虑内分泌、排卵问题的：
月经后半周期测定孕激素，超声监测排卵，最终判读是否有排卵。
测定苗勒氏管激素和抑制素B评估卵巢储备功能；测定硫酸脱氢表雄酮、促肾上腺素释放激素等判断雄激素的来源和除外肾上腺疾病；查头颅CT核磁判断是否存在下丘脑垂体肿瘤。这些检查能判断无排卵的原因。
②主要考虑盆腔存在异常的：
选择盆腔CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜最终判断是否存在输卵管积液、盆腔粘连、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫畸形、子宫内膜息肉等盆腔因素。
③经过上述检查，能确诊不孕原因：
男性不孕、排卵障碍不孕、盆腔因素不孕、和不明原因的不孕。
如果经过上述检查，仍未发现原因，诊断为不明原因的不孕。
不明原因不孕诊断，前提是做过腹腔镜检查。未做腹腔镜检查不能诊断不明原因不孕。
其实诊断不孕症，这样下来，整个过程最多需要2-3个月。之所以需要2-3个月这么久，主要原因是激素检查、排卵监测和输卵管检查要按照月经周期的特定时间进行。
所以发生不孕症，要按照步骤进行诊断，不要在诊断病因上花太多的时间。也不医院，防止总是从头做起浪费时间和金钱。
诊断明确后，根据不同的诊断进行治疗。
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直播时间
直播时间：年6月4日
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直播主题：不孕不育就诊指南
1、夫妻同查同治
2、女性生殖内分泌检查
3、输卵管通液及造影
4、B超卵泡监测
5、大龄女性如何预防不孕不育？
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