“大夫，我想做手术把我输卵管疏通好。”门诊经常能碰见有这样需求的患者。这样的想法可行性有多大？想要把输卵管疏通好面临的困难是啥？小编今天就带大家寻找这些问题的答案。输卵管是精子和卵子见面的“通道”。这个“通道”的远端叫输卵管伞端，它犹如一个有多个触手的“章鱼”，每隔一段时间就会扫过卵巢表面，抓拾排出的卵子。这个“通道”内壁不是一个光滑的表面，而是布满了细胞，这些细胞会在女性激素作用下，在特定时间有序的向一个方向摆动，从而运输配子和受精卵。这就告诉大家，输卵管虽然是一个“管道”，但它不是简单的“管道”。而目前的医学治疗手段，即便能很好的恢复输卵管的“管道通畅”，但却很难恢复输卵管上面的那些抓拾卵子及输送配子和受精卵的功能。这也就是很多治疗过输卵管的人会问：“我的输卵管不是已经疏通过了吗！为什么我还是怀不上？”那疏通不好就不好，试试总没有坏处吧？非也。有些可怜的人，输卵管疏通后，本来是治疗不孕，最后却得了宫外孕，不得不切除输卵管。除了宫外孕的隐患外，有学者研究发现，因输卵管原因行试管的患者中，曾经行过输卵管修补术组与没有行过输卵管手术组比较，试管过程中促排卵用药量明显增多。所以告诉大家，输卵管修复术还是要谨慎选择。输卵管这么难“修复”，那输卵管梗阻了，我们该怎么办呢？这个就需要具体问题具体分析。一、双侧输卵管梗阻专家推荐：直接试管婴儿助孕，如果特别想治疗输卵管，对于是双侧输卵管远端梗阻者会有一定效果，其余的输卵管梗阻部位都不推荐治疗。疏通后的有效时间一般为半年。有荟萃分析显示对于近端梗阻的患者，93%都无法再通。二、单侧输卵管梗阻专家推荐：年轻、卵巢储备功能正常（即生育能力正常）、男方精液检查正常、无其他不孕因素者，可尝试监测排卵或促排卵，自然试孕或在输卵管通畅的一侧行人工授精，3周期后仍未孕者，推荐试管助孕治疗。没有必要治疗梗阻的输卵管。三、有输卵管妊娠史（宫外孕）的输卵管梗阻专家建议：直接试管婴儿助孕。这些患者如果要行输卵管整形术，术后妊娠率低，且再次宫外孕风险高。不推荐这些患者做输卵管修复手术。四、输卵管结扎所导致的输卵管梗阻专家建议：直接试管婴儿助孕。参考资料：1.HonoreGM.HoldenAE.SchenkenRS.Pathophysiologyandmanagementofproximaltubalblockage[J].FertilSteril,,5:-.2.DeSilvaPM.ChuJJ.GallosID,etal.Fallopiantubecatheterizationinthetreatmentofproximaltubalobstruction:anarrativereviewandmeta-analysis[J].HumaReprod,.32:-.3.WiserA,GilbertA,NahumR,etal.EffectsoftreatmentofectopicpregnancywithmethotrexateorsalpingectomyinthesubsequentIVFcycle.ReprodBipmedOnline,,26(5).
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