输卵管通液

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TUhjnbcbe - 2021/9/9 18:19:00
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第五章解剖学

.成人有块骨。分为:长骨、短骨、扁骨、不规则骨。骸骨是人体最大的籽骨。

.骨:骨质、骨膜、骨髓构成。

.椎骨数量:幼年颈椎7、胸椎12、腰椎5、甑椎5、尾椎3-4,成年后5块躲椎融成皺骨,3-4块尾椎融成尾骨。

.肋由肋骨与肋软骨组成,共12对。真肋第1-7对肋与胸骨连接;假肋8-10对肋不直接与胸骨相连;浮肋第11T2对肋游离腹壁肌层。

.骨:人体最大的籽骨,可在体表扪及。

.关节由关节面、关节囊基本构造,由韧带、关节盘、关节唇、滑膜裝和化膜囊辅助构造。

.脊柱侧面观:成人4个生理弯曲,颈曲、腰曲凸向前,胸曲、皺曲凸向后。

.半月板:内侧半月板和外侧半月板。使关节面更适合缓冲压力、吸收震荡。内侧半月板:呈C型,前窄后宽,外缘与关节囊及胫侧副韧带紧密相连。外侧半月板:成。形,外缘与关节囊相连

.牙具有咀嚼食物、辅助发音的作用,镶嵌于上、下颌骨的牙槽内,分别排列成上牙弓和下牙弓。

牙有牙质、釉质、牙骨质、牙髓。乳牙,于出生后6个月萌出,3岁左右出齐,共20个。6岁后由萌芽更换成恒牙,共32个。

.小肠:长5-7m,分为十二指肠、空肠、回肠。是进行消化和吸收的重要器官,并具内分泌功能。

.十二指肠:介于胃与空肠间,长约25cm,呈“C”形包绕胰头。分为上部(5cm)、降部(7-8cm)、水平部(10cm)、升部(2-3cm)。十二指肠悬韧带(Treitz)是确定空肠起始的重要标志

.阑尾:盲肠下端后内侧壁向外延伸的一条细管状器官,长约5-7cm。阑尾系膜内的血管、神经、淋巴管等是阑尾发炎的形态学基础。临床寻找阑尾可靠方法是沿盲肠结肠带追踪。MeBurney点:脐与右骼前上棘与脐连线的中、外1/3交点处。阑尾炎时局部常有明显压痛。

.胆囊三角:即Calot三角,有胆囊管、肝总管、和肝的脏面围成。是寻找和结扎胆囊动脉的标志。

.鼻腔被鼻中隔分左、右两腔,前通外界,后通鼻咽。鼻腔以鼻阙为界,分为鼻前庭、固有鼻腔。

.肾是实质性器官,左右各一,形似蚕豆,分为内、外侧两缘;前、后两面;上、下两端。

.肾为腹膜外位器官。肾上方肾上腺、内下方肾盂续输尿管,左肾前上部胃底后,中部胰尾、脾血管,下部空肠、结肠左曲。右肾前上部肝,下部结肠右曲,内侧十二指肠降部。两肾后上1/3与膈相邻,下部自内而外分别邻腰大肌、腰方肌、腹横肌。

.膀胱空虚时三棱锥体形,分尖、体、底、颈四部。膀胱经下端有尿道内口通尿道。

.膀胱三角:膀胱底内面,左右侧输尿管口与尿道内口间的三角形区域,膀胱黏膜与肌层紧密相连,在膀胱充盈或空虚时都保持平滑状,不形成皱襲,称为膀胱三角。是肿瘤、结核、炎症的好发部位。

.男性内生殖器由睾丸、输精管道、附属腺体组成。

.睾丸:位于阴囊内,左右各一,左侧略低于右侧,微扁卵圆形,表面光滑,分前后缘、上下端、内外面。与附睾相连。生成精子。

.阴茎分为头、体、根三部分。头与体交界的狭窄处为阴茎颈

.阴茎由两条阴茎海绵体和一条尿道海绵体组成。阴茎海绵体后端为阴茎脚;尿道海绵体前端膨大为阴茎头,后端膨大为尿道球

.女性生殖系统包括内生殖器和外生殖器。内生殖器由生殖腺(卵巢)、输送管道(输卵管、子宫、阴道)和附属腺(前庭大腺)组成。

.卵巢位于盆腔卵巢窝内的成对生殖腺,相当于骼内动脉和骼外动脉夹角处的骨盆外侧壁。呈扁卵圆形,分内、外侧面,前、后缘和上、下端。

.输卵管是输送卵子的肌性管道,左右各一。子宫部:为输卵管穿过子宫宫壁的部分,直径最细,约1mm;峡部:短直而狭窄,血管分部少,是输卵管结扎术的常选部位;壶腹部:占输卵管全长2/3,卵子通常在此受精。若受精卵未能迁移入子宫而在输卵管或腹膜腔内发育,即为宫外孕;漏斗部:输卵管末端部分。卵子由此进入输卵管。

.乳房由皮肤、脂肪组织、纤维组织、乳腺构成。乳房手术宜做放射状切口,可减少对乳腺叶和输卵管的损伤。

.乳房悬韧带:对乳房起支持和固定作用,也称Cooper韧带。当乳腺癌侵及乳房悬韧带时,韧带缩短向内牵引皮肤,使皮肤表面出现凹陷称“酒窝征”。乳腺癌晚期,皮下淋巴管被癌细胞堵塞,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈“橘皮样”改变。

.腹膜内位器官:表面几乎全被腹膜所覆盖的器官。如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。

.腹膜外位器官:仅小部分表面被腹膜覆盖的器官。如肾、肾上腺、输尿管、十二指肠降部和水平部、直肠中下段、胰等。

.体循环(大循环):血液由左心室泵出,经主动脉及其分支到达全身毛细血管,与周围组织、细胞进行物质和气体交换,再经各级静脉,最后经上、下腔静脉及心冠状窦返回右心房

.肺循环(小循环):血液由右心室搏出,经肺动脉干及其各级分支到达肺泡毛细血管进行气体交换,再经肺静脉进入左心房

.心位于胸腔的中纵膈内。2/3位于正中线左侧,1/3位于正中线右侧。前对胸骨体和第2-6肋软骨,后对第5-8胸椎,两侧邻胸膜腔、肺,上方连结出入心的大血管,下方邻膈。前后略扁倒置的圆锥体,本人拳头大小。分为一尖(心尖)、一底(心底)、两面(前面胸肋面、下面膈面)、三缘(下缘锐缘、左缘钝缘、右缘)、四条沟(冠状沟、前室间沟、后室间沟、后房间沟)。

.脊髓内部是由围绕中央管的灰质(前角、后角、中间带)和位于外围的白质(上行纤维束、下行纤维束和脊髓固有束)组成。

.延髓外侧综合征(Wallenberg综合征)①三叉神经脊束受损:病侧头面部痛、温觉障碍②脊髓丘脑束受损:对侧上肢及躯干痛、温觉障碍③疑核受损:病侧软腭及咽喉肌麻痹、吞咽困难、声音嘶哑④前庭神经核受损:眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤⑤交感下行纤维受损:病灶侧不全型Horner征,表现为瞳孔小、上脸轻度下垂、面部皮肤干燥、潮红、汗腺分泌障碍⑥小脑下脚受损:同侧上、下肢共济失调

.颈丛由G-G的前支相互交织构成,位于胸锁乳突肌的深面,中斜角肌和肩胛提肌前方。

.臂丛由-C8和L前支组成。主要分支有胸长神经、肩胛背神经、肩胛上神经、肩胛下神经、胸内侧神经、胸外侧神经、胸背神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、極神经。

.骨髓分为:红骨髓、*骨髓。成人红骨髓于骨松质内,胸骨、骼前上棘、骼后上棘行骨髓穿刺检查骨髓象。

.新生儿颅顶骨之间连接处间隙为颅図。前図(额図)最大,菱形,矢状缝与冠状缝连接处,1-2岁闭合;后図(枕図)三角形,矢状缝与人字缝汇合处,生后不久闭合;蝶囱位于顶骨前下角,生后不久闭合;乳突図位于顶骨后下角,生后不久闭合。

.棧骨(前臂外侧):①橈骨上端:为梯骨头,头下方为棧骨颈,颈内下侧为極骨粗隆②橈骨体:三棱柱形,内侧缘为骨间缘(骨间崎)③棧骨下端:前凹后凸,外侧向下突出为茎突。体表可扪及饶骨茎突、饶骨头

.肩关节(盂肱关节)由肱骨头、肩胛骨关节盂构成。肱骨头较大,关节盂浅而小,仅容纳关节头的1/4—1/3。肩关节脱位常发生前下方。

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