卵巢最主要的功能就是产生卵子,卵子在卵泡里和卵泡同步成熟,发育良好的卵子为优生优育奠定了基础。但是卵子太小,肉眼根本看不见,只能间接地通过观察卵泡情况来推测卵子的发育。
卵泡发育最简单、最直观的评估方式是通过B超,每个周期需要3~4次的阴道B超监测,可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育和排出。
优势卵泡的超声图像
超声显像时,卵泡为边界清晰的圆形无回声区,在月经的早期,卵巢皮质内可见多个直径3~5mm的小卵泡,随着月经周期的推移,卵泡逐渐增大,形成优势卵泡,而其它小卵泡逐渐萎缩。
从周期的第5~6天卵泡直径约为5~7mm,第10天时卵泡直径可达10mm,超声已能清晰显示。
1、直径10mm的卵泡称为优势卵泡,18mm的卵泡称为成熟卵泡,正常优势卵泡的直径范围在17~24mm之间,呈圆形或椭圆形,体积为2.5~8.5mm3。
直径<17mm者为非成熟卵泡。但是做试管婴儿时,成熟卵泡的最小直径为14mm,意思就是从直径14mm的卵泡中取到的卵子,可以完成体外受精。
2、卵泡外形饱满,呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰。如果在测卵泡的时候出现卵丘(卵泡内一侧内壁上可见细小高回声点),这是卵子周围围绕着的一大群松散的卵丘细胞影像,意味着即将排卵。
当然也可能会看到优势卵泡周围有一低回声晕,多由排卵前卵泡膜组织水肿所致。
3、卵泡位置移向卵巢表面,且一侧无卵巢组织覆盖,并向外突出。
卵泡增长速度的异常可在一定程度上反应卵子质量欠佳而发生不孕或流产,如卵泡增长速度加快,或卵泡增长速度不规则等,均提示卵巢功能减退,质量不佳等。
卵泡监测时间
1.月经规则
不管月经周期长短,只要月经定期来潮,两次月经周期差不超过7d,排卵日一般是月经前14d左右。
正常月经女性,*体功能维持14d左右后*体萎缩,功能减退,月经来潮;所以*体期固定,而卵泡期可以长短不均。监测时间:应该在排卵日前3~5d左右。
2.月经不规则
卵泡监测应该从月经第3d开始,间断或持续长程监测,因为卵泡期与月经期不能确定,此时应该延长监测时间。
卵泡监测的意义
卵泡的大小在一定程度上能够反映出卵子的发育程度,可以用来预测排卵期以及最后的受孕可能性。
最后要注意的是超声不能直接看到排卵,但通过连续卵泡监测,从非优势卵泡→优势卵泡→成熟卵泡→卵泡消失,我们可以判断卵泡发育如何,推测卵泡是否排卵。排卵前和排卵后有一些间接征象比如出现卵丘,比如陶氏腔少量积液等等,但并不是都能看到或都能出现。所以连续监测是必须的。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇