经常看姐妹们在群里聊到卵泡,发现大家还是有很多认识上的误区,到底怎么样算卵泡很好,怎么算成熟,卵泡质量的关键是什么,这些问题一直争执不休。圈姐五一不休息,有的是时间陪大家聊聊,把大家从坑里往回拉一拉。
01什么时候要排卵?是卵泡达到20吗?
很多姐妹估计都会回答是吧,其实真不是这样。
一般来说,卵泡增长速度比卵泡绝对值的大小在预测排卵中更为重要。卵泡增长速度的异常可影响卵子质量而发生流产,如卵泡期短的姐妹其卵泡增长速度加快,或卵泡期虽正常,但卵泡增长速度不规则等均提示卵子质量不佳。
B超下观察,正常周期中卵泡发育的速度比较恒定,约1~3mm/d,平均1.5mm/d,愈临近排卵期,增长愈快,排卵前5小时可达4~7mm/d。
02排卵是在下次来潮前14天吗?
这个教科书也是这么写的,到底对不对呢?也对,也不对,因为书上有个前提,月经规律的情况下,即例假周期28天,没有这个前提,这个说话就是不对的。
对于月经不规律的姐妹,进行排卵监测是必须的,另外还要注意,并不是有月经就是有排卵。
月经是子宫内膜周期性变化而出现的周期性子宫出血,是受卵巢的内分泌周期性变化影响,由下丘脑-垂体-卵巢轴调控,临床上可能出现无排卵月经。
此类月经状态,无成熟卵泡形成,无*体形成,因而无孕激素分泌,雌激素分泌增减波动,雌激素水平突然下降,则可出现月经来潮。
03圆形的卵子质量好,不圆质量差?
这个很多姐妹深信不疑,很多科普也讲过,圈姐自己是不太信的,毕竟卵子是看不到的,我们看到的是卵泡,卵子是在卵泡液包裹的,里面质量怎么样,用包裹液的形状来区分,听起来也不太靠谱。
其实卵泡质量好坏与其说和这些外在因素有关系,不如说更大的关系是在卵泡和内膜是否同步上。
子宫内膜和卵泡之间就像一年四季的轮回,周而复始,两者同步生长,内膜的厚度与卵泡的生长、发育、雌孕激素水平的变化有直接关系。
如果你都有成熟卵泡了,内膜厚度还处在卵泡期,那肯定是内分泌出现了问题,结果也很难令人满意。
04卵泡质量还与什么有关系?
除了上面说的,卵泡增长速度、卵泡和内膜同步提示卵泡质量,还有一种可以直观看出卵泡质量的方式,那就是雌激素水平。
排卵前雌二醇(E2)峰值可反映卵泡颗粒细胞分泌雌激素的能力,间接提示卵子质量。
优势卵泡成熟时(直径16~18mm),平均每个卵泡的血清E2大约在~小单位(大单位是—),如E2值低,与卵泡直径不符,则可能提示卵泡发育不良。
05已经监测到优势卵泡就不用管了?
监测了好久,终于卵泡顺利长大了,你以为可以松口气,别高兴太早,也别就此就不去监测了,一定要等到看到卵泡排掉,才算一个完整的监测周期。
在女性不孕中,排卵障碍约占20%--30%。在诸多的影响排卵的因素中,不能不提一个貌似排卵正常的疾病----未破裂卵泡*素化综合征。
未破裂卵泡*素化综合征是一种卵泡能发育成熟,不破裂,卵细胞未排出的排卵障碍性疾病。
在正常女性中,未破裂卵泡*素化可出现于10%的自然月经周期中,也可以出现在促排卵周期中。在不孕女性中,这一比例明显增高。也可以说,这也是导致不孕的原因之一。
可能有的女性说,我月经周期正常啊。这一疾病所表现出来的临床症状就酷似正常的有排卵周期的月经,但它是一种无排卵性月经的特殊类型。
受孕本身是一个复杂的过程,一个质量好的卵泡是好孕的首要条件。所以正确认识卵泡尤为重要,不知道今天说的几个坑,姐妹们中了几个呢?
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