卵子是女性怀孕必不可少的物质,一旦女性的卵泡发育不良,即可能影响卵子的质量或造成不排卵,从而导致不孕不育。那么,什么是卵泡发育不良?它的形成原因有哪些?又该如何治疗让卵泡长得又好又快呢?今日科普:卵泡发育不良的那些事儿↓↓↓
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什么是卵泡发育不良?
卵泡发育不良指在卵泡晚期,卵泡的生长始终不能达到成熟卵泡的大小,且功能差、分泌激素不足,临床检查宫颈评分不能达到应有高值(>10分)。有研究显示:不孕症中因卵泡发育异常及排卵障碍引起的约占15%-25%。
一般而言,卵泡是由始基卵泡→窦前卵泡→窦卵泡→发育到成熟卵泡。其中,成熟卵泡直径可达18-23mm,为卵泡发育的最后阶段,卵泡液急剧增大,卵巢体积增大,向卵巢表面突出,其结构包括卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞、卵泡腔、卵丘、透明带和放状冠。
从窦卵泡发育为成熟卵泡约需25天,后15天相当于月经周期的卵泡期,其中,在月经周期的1-4天是窦卵泡的募集阶段,有20-30个卵泡进入募集而继续发育;月经周期的5-10天是优势卵泡的选择阶段,通过卵泡所含促性腺激素受体、各种调节蛋白及因子对卵泡的影响,使非优势卵泡闭锁,从而实现一个卵泡定向发育成为优势卵泡继而排卵。
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卵泡发育不良的具体原因
01.中枢性疾病:卵泡发育及排卵是由下丘脑-垂体-卵巢性腺轴调控的,如女性曾患过脑炎或出现过头部外伤、卡尔曼综合征(伴有嗅觉缺失或减退的低促性腺激素型性腺功能减退症)等,则可能引起月经失调、不排卵、闭经等症状。
02.垂体性疾病:如垂体腺瘤、高泌乳素血症等问题会引发女性闭经及卵巢排卵异常。
03.卵巢因素:具体包括先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、卵巢巧克力囊肿、功能性卵巢肿瘤等。其中卵巢巧克力囊肿比较严重,破坏了卵巢的组织,引起排卵障碍,进而导致卵泡发育不良,患者如不及时助孕治疗,怀孕的机会将越来越小。
04.甲状腺、肾上腺皮质功能异常:如甲亢、甲减、肾上腺皮质功能亢进、柯兴氏综合征、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质功能低下等,影响卵巢生殖轴功能的正常调节,继而影响女性排卵。
除上述因素外,部分全身性疾病(如重症糖尿病等)或女性精神压力过大、过度减肥,也可影响卵巢正常排卵,造成卵泡发育不良。
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卵泡发育不良的治疗方法
找准病因,对症下药——卵泡小、卵泡不发育、卵泡不破裂等都是卵泡发育不良的表现,而卵泡发育不良可能是由于疾病所导致的,因此,女性在发现自己存在卵泡发育不良的情况时,一定要及时医院及时排查病因并对症治疗。
目前,临床在治疗卵泡发育不良时,多采用促排卵治疗,例如:补充孕激素。患者从月经第10天开始服用药物,连续服用5天停药;等月经干净后的第10医院进行B超监测排卵,若检查没有看到优势卵泡,需要在第2个月经周期继续服用药物促排,并且此时需要增加药量。若再次监测排卵时看到优势卵泡,但仍没有排卵,此时可以注射人绒毛促性腺激素治疗,通常36小时之内即会正常排卵。
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