一、B超监测卵泡发育和子宫内膜情况:
1、B超监测的开始时间:月经周期28-30天的可以在月经第十二天开始隔天B超,也可以排卵试纸测到阳性的时候做B超。如果平时月经周期不准的可以月经第十天开始做B超,如果看见大于15mm的卵泡建议隔天做B超,如果都是小于10mm的卵泡可以间隔3-4天做B超,最好认真测排卵试纸,排卵试纸测到阳性的时候做B超。
2、每个月经周期开始有多个卵泡同时发育,但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟,称主卵泡(优势卵泡),其余卵泡相继闭锁。有作者报道90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟,5%一11%有2个主卵泡发育,如果有二个卵泡发育有希望龙凤胎。
3、卵泡生长速度:月经第5-l0天前平均每天增长1.2mm,排卵前4天平均每天增长1.9nnn,至卵泡发育成熟。成熟卵泡可显示如下特征:①卵泡呈圆形或椭圆形,直径15~30mm(21.2±0.53mm),卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄。②20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。成熟卵泡直径在18~25mm,妊娠机率大。
4、排卵后超声表现:①成熟卵泡消失,约占80%周期;②卵包体积缩小,壁厚,边界模糊,内部出现光点;③卵泡呈多孔状,24小时内消失;④约40%周期排卵后子宫直肠窝内见少量液体,厚径约4~6mm。
5、排卵期子宫内膜厚度8-10mm时,且呈现“三线征”,提示子宫内膜接纳胚胎的能力最强。
二、女性宫颈粘液评分;评分大于10分,提示健康精子能够顺利通过宫颈屏障,进入子宫、输卵管与卵子相遇。宫颈粘液评分标准
评分
0
1
2
3
粘液
无
0.1ml
0.2ml
0.3ml
拉丝度
0
1-4cm
5-8cm
≥9cm
羊齿状结晶
无
少许
线型
分支多,直而细
细胞/HP
=11个
6-10个
1-5个
偶见或无
宫颈口
关闭
稍开
探针易入
瞳孔状
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