健康科普
女性性激素
医生，这个结果怎么看？
医生，我的结果正常吗？
拿到性激素六项化验单，上面罗列的各项结果一定会让您一头雾水。今天小编就带大家一起揭开性激素六项的神秘面纱~~~
HAPPYDAY
性激素六项
性激素六项是一项针对女性生殖内分泌系统的血液化验检查，可反映女性的内分泌功能、卵巢功能等，与女性多数生殖系统疾病息息相关。
性激素六项包括促卵泡生成素（FSH)、*体生成素(LH)、雌二醇（E2)、孕酮(P)、睾酮(T)和催乳素(PRL)。
在整个月经周期中，性激素六项的水平呈现周期性变化的分泌规律。月经周期的产生由下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO)调控，如同上级和下级关系一样。司令在中枢皮层，作用于下丘脑，释放激素作用于垂体，垂体释放激素作用于卵巢，卵巢中有许多始基卵泡，接到上级指令后，像皇帝选妃子一样，选择优质卵泡开始生长发育。优势卵泡在发育过程中可生成和分泌较多的雌二醇，排卵后又分泌孕激素，作用于子宫内膜，使增生的子宫内膜转化为分泌期。如未受孕，雌、孕激素分泌减少，子宫内膜失去性激素的支持，发生剥脱，月经如期而至。
性激素就是在以上各个环节中由性腺轴各器官分泌的，任何一个环节异常，就会导致月经异常，甚至流产、不孕。
从下图的月经周期、卵巢周期及性激素分泌曲线，大家可以了解下人体这个精密复杂的生殖内分泌网络调控系统。
性激素6项：
1、促卵泡生成素（FSH）
由垂体分泌，FSH促进卵泡成熟及分泌雌激素，随卵泡发育增大FSH逐步下降，在排卵前再升高，促进排卵。年龄＜40岁，FSH40IU/L,往往提示卵巢早衰。
2、促*体生成素（LH）
由垂体分泌，在卵泡早期、中期处于较低水平，在卵泡趋于成熟时，随雌二醇（E2）水平升高，促进LH分泌。LH促进卵巢排卵和*体生成，以促进*体分泌孕激素和雌激素。
3、雌二醇（E2）
即雌激素，它由卵泡分泌，可以反应卵巢的功能。正常育龄妇女，雌激素处于动态变化之中，排卵前和排卵后7-8日处于高峰，在月经期处于最低水平。主要功能是促进子宫内膜增殖和促进女性第二性征发育。其值对于评价各种月经异常非常有用。
4、孕酮（P）
即孕激素，由排卵后形成的*体分泌。排卵后血孕酮水平迅速上升，*体成熟时达高峰。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期，并能抑制子宫收缩，有助于受精卵着床，促使乳腺腺泡发育，为泌乳做准备。如果未妊娠，*体开始萎缩，孕酮下降，当孕酮下降至最低水平，月经来潮。通过测定孕酮可判断有无排卵、诊断*体功能不全、鉴别异位妊娠等。孕酮异常可能会导致月经周期紊乱，排卵期出血；对于孕期女性，孕酮不足还可能导致流产。
5、睾酮（T）
女性体内也有睾酮的分泌，其主要来自肾上腺，少部分来自卵巢。对于女性来说，雄激素一方面可促进性器官发育，促进非优势卵泡闭锁，另一方面可提高性欲。如果雄激素高于正常值，要考虑是否存在多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生及肿瘤等。
6、催乳素（PRL）
由垂体分泌，顾名思义，它可促进乳腺的生长发育和促进乳汁分泌。其异常升高可抑制卵泡发育和排卵，表现为闭经泌乳综合征，引起不孕。因为它是由腺垂体分泌的，所以如果其升高，也需要考虑是否有垂体瘤。
因为不同年龄阶段的参考值范围不一样，不同的月经周期参考值也不一样。依据检查的目的，当拿到化验单时，需专业的医师解读，进一步诊断或治疗。临床医生根据激素的变化特点在特定阶段检测性激素浓度来获取相关信息。
何时需化验？
1、月经失调：既往月经规律，现出现月经周期紊乱、月经量增多、减少或闭经等；
2、不规则阴道出血（育龄期女性首先要先排除早孕；妇科检查排除宫颈息肉，B超检查排除子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等）；
3、不孕症及高龄的备孕女性（35岁以上）；
4、四十岁前出现月经不来、潮热、失眠等，高度怀疑卵巢早衰者。
检查要求：
1、检查卵巢功能基础状态，把“来月经的当天”作为月经周期第一天，在月经来潮后的第3-5天，空腹抽血检查，效果最为精准。
2、不孕不育或闭经，长期不来月经者，不考虑月经周期，可在任何时间空腹采血化验。
3、激素水平需要动态判断，结合自身具体情况，按照医生的要求在月经周期的不同时间段进行检查。
4、检查性激素前至少1个月不能用性激素类药物，但治疗后需要复查者除外。
女性性激素六项中的每一种激素都起着特殊作用，过高过低都会影响身体健康。只有充分的了解它，针对性的进行检查，科学的解读它，才能更好的呵护我们，为我们的健康服务。
·西安医院·
科普丨健康管理部赵杰琼王文
审核丨健康管理部王倩
主编丨*委宣传部买秋霞
编辑排版丨*委宣传部傅媛馨
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