经历过试管婴儿治疗周期的朋友们应该都对促排卵打针的过程并不陌生，这里所说的促排卵，医学术语称做控制性卵巢刺激COS或超促排卵治疗，它的目的就是用药物手段在可控范围内诱发多个卵泡发育和成熟，从而获得一定数量和质量的成熟卵母细胞，它是试管婴儿治疗过程中的重要环节。在门诊工作中，我们遇到过许多患者朋友们对于使用促排卵药物存在认识误区，今天我们就来一一解开大家心中的各种疑惑......
●用激素类的促排卵针会让人变胖吧?
不会的。大家对使用激素类药物会发胖可能早有耳闻，其实人体的内分泌系统分泌好多种激素，其中肾上腺皮质激素(也称为糖皮质激素)的大剂量使用在抗炎、抗休克、抑制免疫反应等方面虽然有很好的药效，但最明显的副作用就是会造成脂肪异常堆积使人发胖。而我们打的促排卵针中的有效成分是促性腺激素，此激素非彼激素，无论是肌肉注射针剂还是皮下注射针剂，药物本身的成分都是帮助我们的卵泡生长的，打针的过程中因为雌激素水平升，会有暂时性的水分潴留导致轻微水肿，这可能会让大家觉得自己在用药过程中变胖了。但是随着药物代谢一段时间后，雌激素水平归于正常，水肿逐渐消退体重就会恢复到正常。另外有些患者朋友们，由于担心营养不够导致卵子生长不好，以及担心活动让卵子提前排掉，促排卵过程中会急于过度进补并每天卧床休息限制身体活动，吃的多活
动少这样自然会使体重增加。
感恩
母亲
●促排用药会不会增加致癌危险?
不会的。近年来的确有一些不实报道说，促排卵药物可能会增加女性致癌风险，比如和体内雌激素水平密切相关的乳腺癌等。但过分简单地让促排卵引起的高雌激素替乳腺癌“背锅”是不合理的。乳腺癌的各种病因中除了自身携带致病基因外，体内雌激素受体敏感性异常增加才是主要因素之一。而应用促排卵药物是短期内“外源性”使雌激素水平增高，一般来说取卵之后雌激素水平就降下来了，等到下一个月经周期，激素水平就已经恢复正常了，这种短时间内的高雌激素对人体的影响是有限的。另外近年来有国外大样本的研究结果表明做试管的女性患宫颈原位癌和乳腺癌的风险较低于正常人群，因此做试管本身并不会增加患乳腺癌?险的。
●促排卵会导致卵巢早衰吗?
不会的。其实女性一生中拥有的卵子数量从出生开始就已经被决定好了，但是在女性不断发育的过程中，大多数的卵子都会随着年龄的增长而有规律的减少，在有生育能力的时间段里女性会排出大约个左右的卵子。正常卵泡的发育都会经过募集、选择和优化三个步骤，每个月经周期开始都会有多个基础卵泡同时发育，随后会仅有1到2个卵泡发育成为优势卵泡，其余的卵泡则会闭锁至慢慢衰退。而促排卵只是通过药物人为的将那些原本会闭锁的卵泡“拯救”出来，给予它们足够的养分使之发育成熟，供我们利用，本质上来说是个“变废为宝”的过程，因此对于卵巢中卵子的储备没有任何影响，更不会将以后的卵泡提前预支或让它们排掉，所以促排卵并不会导致卵巢的早衰，大家不必担心。
决定试管婴儿成功率的因素中，合适的促排卵用药方案、合理的获卵数、高水平的实验室技术这三点是缺一不可的。辅助生殖助孕治疗是个体化治疗的过程，所以促排卵用药方案每个人也不尽相同。我们会根据每个人的年龄、身高、体重、AMH数值、基础内分泌水平、窦卵泡数、不孕因素以及对药物的反应性等综合因素考虑，制定出属于大家每个人的个性化的促排卵方案，帮助大家在我们科的助孕之旅早日取得成功!
作者：杨宇（医院生殖医学中心）
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