关于巧克力囊肿的治疗方法
-卵巢子宫内膜异位囊肿-
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卵巢巧克力囊肿--又名卵巢子宫内膜异位囊肿,是子宫内膜异位症的一种病变。
正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,黏稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。
这种囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变。卵巢巧克力囊肿虽然是良性疾病,却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。此类卵巢囊肿是25~45岁的生育年龄妇女最常见的疾病之一,发病率为10%~15%。子宫内膜异位病灶会随时间增加而变大,渐渐侵蚀正常组织,造成卵巢组织不可逆的损害。严重者需要手术处理。
关于“巧克力囊肿”典型症状
(1)痛经是子宫内膜异位最明显的症状,却是最容易忽略的先兆,常进行性加重。
(2)性交疼痛也是一个明显的信号,可能还伴有点状出血,卵巢巧克力囊肿的症状并不是十分的明显。
(3)不孕及月经失调,在不孕的女性中,子宫内膜异位造成的不孕占有很高的比例。
诊断依据
(1)病史重点询问月经史、孕产史、家族史及手术史。特别注意疼痛或痛经的发生发展与月经和剖宫产、人流术、输卵管通液术等手术的关系。
(2)腹腔镜检查主要是在腹腔镜的辅助下对盆腔进行窥视,能够精确的找到子宫内膜异位的位置以及病因,并且对其进行精确的诊断。
(3)阴道和腹部B型超声检查,B型超声检查可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小、形状和囊内容物,囊内有无乳头,提示囊性还是实性,与周围脏器特别是与子宫的关系等。
治疗方针
根据患者年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求、患者的主观愿望等因素加以选择,强调个体化治疗。
治疗方法
保守治疗:如果子宫内膜异位囊肿不算太大,没有超过5cm、患者没有症状,可以采取保守治疗,可以给予口服散结镇痛胶囊或者是孕三烯酮,连服3个周期,定期复查。如果囊肿较前明显缩小或者没有症状,可以观察;
手术治疗:如果囊肿比较大超过5cm,建议手术治疗,手术方式有开腹手术和经腹腔镜手术两种。腹腔镜手术是本病最佳的处理方法。目前认为以腹腔镜确诊、手术+药物为内异症治疗的最佳选择。医院,腹腔镜手术应为内异症的首选治疗方法。
预后情况
本病除根治性手术外,尚无一种理想的根治方法。无论是药物治疗抑或保守性手术均有相当高的复发率。
??任何疾病的预防及治疗都要搭配我们健康的生活习惯、健康饮食以及积极向上的情绪,所以日常护理也很重要~
放松心情
避免高度紧张及精神刺激,保持乐观情绪及充足睡眠。
饮食调理
饮食上宜清淡,饮食应富含营养,纠正偏食及不正常的饮食习惯,不宜常食刺激性食物、海产品等。
其他注意
病因不清,其组织学发生复杂,不能完全预防。根据可能的病因及流行病学结果,可从以下几方面进行预防:
(1)防止经血逆流;
(2)药物避孕;
(3)防止医源性异位内膜种植。
不孕不育专家介绍范利*主任:范利*主任从事生殖保健、不孕不育临床诊疗方面工作,曾师从江门市生殖与不孕领域学术带头人陈建明教授,对新生的生殖免疫治疗,累计超过七年的临床经验。越来越多的孕龄妇女通过范利*诊所的诊断治疗,少走弯路,少花钱,成功抱娃毕业。(初诊者需提前预约,并说明是范主任的初诊者,每天上午九点前,是专门为初诊者预留的咨询时间,扫描下方