每月5号,15号,25号普通药会员日9.5折
每月9号,19号,29号慢性病会员日8折
医疗器械全场8.8折
(特价、广告、处方药除外)
五星大药房为开通药品经营“双通道”特向咸阳市医疗保障局提出DTP药房特药医疗报销资质,五医院店及兴平药材五门市店DTP药房获得了咸阳市医疗保障局颁发的特药定点零售药店资质,此资质主要针对特定药(癌症、肿瘤)在获得医保许可范围内的定点报销的零售药店。
顾客前台接待端
新特药品的冷链储存设备
患者教育室(用于门店特药专职执业药师对患者进行药品专业知识讲解和患者心理辅导)咸阳市医疗保障局下发的特药定点零售药店通知
患者在获得医疗保障局审核批准后,经医院特医院医保科备案后,可在本店购买经审核后的药品可予以大金额报销,报销药品范围如下(共92种):特殊药品目录序号药品名称剂型医保支付标准支付范围限制协议有效期备注1麦格司他口服常释剂型*限C型尼曼匹克病患者。年1月1日至年12月31日国家谈判2司来帕格口服常释剂型*限WHO功能分级II级-III级的肺动脉高压(WHO第1组)的患者。年1月1日至年12月31日国家谈判3重组人凝血因子Ⅶa注射剂*限以下情况方可支付:1、凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物5BU的先天性血友病患者。2、获得性血友病患者。3、先天性FVII缺乏症患者。4、具有GPIIb-IIIa和/或HLA抗体和既往或现在对血小板输注无效或不佳的血小板无力症患者。年1月1日至年12月31日国家谈判4罗沙司他口服常释剂型*限慢性肾脏病引起贫血的患者。年1月1日至年12月31日国家谈判5波生坦口服常释剂型*32mg/片(分散片)限3-12岁特发性或先天性肺动脉高压患者;mg/片限WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压(WHO第1组)的患者。年1月1日至年12月31日国家谈判6利奥西呱口服常释剂型*限以下情况方可支付:1.术后持续性或复发性慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)或不能手术的CTEPH,且(WHOFC)为II-III的患者;2.动脉性肺动脉高压(PAH)且(WHOFC)为II-III患者的二线用药。年1月1日至年12月31日国家谈判7马昔腾坦口服常释剂型*限WHO功能分级II级-III级的肺动脉高压(WHO第1组)的患者。年1月1日至年12月31日国家谈判8奥曲肽微球注射剂元(20mg/瓶);元(30mg/瓶)限胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症,按说明书用药。年1月1日至年12月31日国家谈判9泊沙康唑口服液体剂*限以下情况方可支付:1.预防移植后(干细胞及实体器官移植)及恶性肿瘤患者有重度粒细胞缺乏的侵袭性曲霉菌和念球菌感染。2.伊曲康唑或氟康唑难治性口咽念珠菌病。3.接合菌纲类感染。年1月1日至年12月31日国家谈判10贝达喹啉口服常释剂型*限耐多药结核患者。年1月1日至年12月31日国家谈判11德拉马尼口服常释剂型*限耐多药结核患者。年1月1日至年12月31日国家谈判12奥马珠单抗注射剂*限经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗后,仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘患者,并需IgE(免疫球蛋白E)介导确诊证据。年1月1日至年12月31日国家谈判13丙酚替诺福韦口服常释剂型17.98元(25mg/片)限慢性乙型肝炎患者。年1月1日至年12月31日国家谈判14艾尔巴韦格拉瑞韦口服常释剂型*限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型的慢性丙型肝炎患者。年1月1日至年12月31日国家谈判15来迪派韦索磷布韦口服常释剂型*限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型的慢性丙型肝炎患者。年1月1日至年12月31日国家谈判16索磷布韦维帕他韦口服常释剂型*限经HCV基因分型检测确诊为基因1b型以外的慢性丙型肝炎患者。年1月1日至年12月31日国家谈判17艾考恩丙替口服常释剂型43元(每片含mg艾维雷韦,mg考比司他,mg恩曲他滨,10mg丙酚替诺福韦)限艾滋病病*感染。年1月1日至年12月31日国家谈判18雷替曲塞注射剂元(2mg/支)限氟尿嘧啶类药物不耐受的晚期结直肠癌患者。年1月1日至年12月31日国家谈判19阿扎胞苷注射剂元(mg/支)成年患者中1.国际预后评分系统(IPSS)中的中危-2及高危骨髓增生异常综合征(MDS);2.慢性粒-单核细胞白血病(CMML);3.按照世界卫生组织(WHO)分类的急性髓系白血病(AML)、骨髓原始细胞为20-30%伴多系发育异常的治疗。年1月1日至年12月31日国家谈判20西妥昔单抗注射剂元(mg(20ml)/瓶)限RAS基因野生型的转移性结直肠癌。年1月1日至年12月31日国家谈判21贝伐珠单抗注射剂*限晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌。年1月1日至年12月31日国家谈判22尼妥珠单抗注射剂*限与放疗联合治疗表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性的III/IV期鼻咽癌。年1月1日至年12月31日国家谈判23曲妥珠单抗注射剂*限以下情况方可支付:1.HER2阳性的转移性乳腺癌;2.HER2阳性的早期乳腺癌患者的辅助和新辅助治疗,支付不超过12个月;3.HER2阳性的转移性胃癌患者。年1月1日至年12月31日国家谈判24帕妥珠单抗注射剂*限以下情况方可支付,且支付不超过12个月:1.HER2阳性的局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者的新辅助治疗。2.具有高复发风险HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。年1月1日至年12月31日国家谈判25信迪利单抗注射剂元(10ml:mg/瓶)限至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的患者。年1月1日至年12月31日国家谈判26厄洛替尼口服常释剂型*限表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌患者。年1月1日至年12月31日国家谈判27阿法替尼口服常释剂型.5元(30mg/片);元(40mg/片)1.具有EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,既往未接受过EGFR-TKI治疗。2.含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌。年1月1日至年12月31日国家谈判28奥希替尼口服常释剂型元(40mg/片);元(80mg/片)限既往因表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检验确认存在EGFRTM突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。年1月1日至年12月31日国家谈判29安罗替尼口服常释剂型元(8mg/粒);.6元(10mg/粒);元(12mg/粒)限既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。年1月1日至年12月31日国家谈判30克唑替尼口服常释剂型.2元(mg/粒);元(mg/粒)限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者或ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌患者。年1月1日至年12月31日国家谈判31塞瑞替尼口服常释剂型元(mg/粒)接受过克唑替尼治疗后进展的或者对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。年1月1日至年12月31日国家谈判32阿来替尼口服常释剂型*限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。年1月1日至年12月31日国家谈判33培唑帕尼口服常释剂型元(mg/片);元(mg/片)限晚期肾细胞癌患者的一线治疗和曾经接受过细胞因子治疗的晚期肾细胞癌的治疗。年1月1日至年12月31日国家谈判34阿昔替尼口服常释剂型60.4元(1mg/片);元(5mg/片)限既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者。年1月1日至年12月31日国家谈判35索拉非尼口服常释剂型*限以下情况方可支付:1.不能手术的肾细胞癌。2.不能手术或远处转移的肝细胞癌。3.放射性碘治疗无效的局部复发或转移性、分化型甲状腺癌。年1月1日至年12月31日国家谈判36瑞戈非尼口服常释剂型元(40mg/片)1.肝细胞癌二线治疗;2.转移性结直肠癌三线治疗;3.胃肠道间质瘤三线治疗。年1月1日至年12月31日国家谈判37舒尼替尼口服常释剂型元(12.5mg/粒);.5元(25mg/粒);.4元(37.5mg/粒);元(50mg/粒)1.不能手术的晚期肾细胞癌(RCC);2.甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤(GIST);3.不可切除的,转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤(pNET)成人患者。年1月1日至年12月31日国家谈判38阿帕替尼口服常释剂型元(mg/片);.86元(mg/片);.63元(mg/片)限既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。年1月1日至年12月31日国家谈判39呋喹替尼口服常释剂型94.5元(1mg/粒);元(5mg/粒)限转移性结直肠癌患者的三线治疗。年1月1日至年12月31日国家谈判40吡咯替尼口服常释剂型*限表皮生长因子受体2(HER2)阳性的复发或转移性乳腺癌患者的二线治疗。年1月1日至年12月31日国家谈判41尼洛替尼口服常释剂型76元(mg/粒);94.7元(mg/粒)限治疗新诊断的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期成人患者,或对既往治疗(包括伊马替尼)耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期或加速期成人患者。年1月1日至年12月31日国家谈判42伊布替尼口服常释剂型元(mg/粒)1.既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤(MCL)患者的治疗;2.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)患者的治疗。年1月1日至年12月31日国家谈判43维莫非尼口服常释剂型元(mg/片)治疗经CFDA批准的检测方法确定的BRAFV突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。年1月1日至年12月31日国家谈判44芦可替尼口服常释剂型*限中危或高危的原发性骨髓纤维化(PMF)、真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化(PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化(PET-MF)的患者。年1月1日至年12月31日国家谈判45伊沙佐米口服常释剂型.4元(2.3mg/粒);.9元(3mg/粒);元(4mg/粒)1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2.医院血医院医师处方;3.与来那度胺联合使用时,只支付伊沙佐米或来那度胺中的一种。年1月1日至年12月31日国家谈判46培门冬酶注射剂.7元(2ml:0IU/支);元(5ml:0IU/支)儿童急性淋巴细胞白血病患者的一线治疗。年1月1日至年12月31日国家谈判47奥拉帕利口服常释剂型*限铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。年1月1日至年12月31日国家谈判48重组人血管内皮抑制素注射剂元(15mg/3ml/支)限晚期非小细胞肺癌患者。年1月1日至年12月31日国家谈判49西达本胺口服常释剂型元(5mg/片)限既往至少接受过1次全身化疗的复发或难治的外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者。年1月1日至年12月31日国家谈判50硫培非格司亭注射剂*限前次化疗曾发生重度中性粒细胞减少合并发热的患者。年1月1日至年12月31日国家谈判51托法替布口服常释剂型*限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者,并需风湿病专科医师处方。年1月1日至年12月31日国家谈判52特立氟胺口服常释剂型*限常规治疗无效的多发性硬化患者。年1月1日至年12月31日国家谈判53依维莫司口服常释剂型*限以下情况方可支付:1.接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2.不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的(中度分化或高度分化)进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3.无法手术切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的、进展期非功能性胃肠道或肺源神经内分泌肿瘤患者。4.不需立即手术治疗的结节性硬化症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤(TSC-AML)成人患者。5.不能手术的结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星型细胞瘤的患者。年1月1日至年12月31日国家谈判54阿达木单抗注射剂元(40mg/0.4ml预填充式注射笔,40mg/0.4ml预填充式注射器,40mg/0.8ml预填充式注射笔,40mg/0.8ml预填充式注射器)限以下情况方可支付:1.诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。2.对系统性治疗无效、禁忌或不耐受的中重度斑块状银屑病患者,需按说明书用药。年1月1日至年12月31日国家谈判55英夫利西单抗注射剂*限以下情况方可支付:1.诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。2.对系统性治疗无效、禁忌或不耐受的重度斑块状银屑病患者,需按说明书用药。3.克罗恩病患者的二线治疗。4.中重度溃疡性结肠炎患者的二线治疗。年1月1日至年12月31日国家谈判56他氟前列素滴眼剂74.8元(2.5ml:37.5μg/支)年1月1日至年12月31日国家谈判57地塞米松玻璃体内植入剂0元(0.7mg/支)限视网膜静脉阻塞(RVO)的*斑水肿患者,并应同时符合以下条件:1.医院眼科或二医院医师处方;2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5;3.事前审查后方可用,初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;4.每眼累计最多支付5支,每个年度最多支付2支。年1月1日至年12月31日国家谈判58康柏西普眼用注射液4元(0.2ml/支)限以下疾病:1.50岁以上的湿性年龄相关性*斑变性(AMD);2.糖尿病性*斑水肿(DME)引起的视力损害;3.脉络膜新生血管(CNV)导致的视力损害。应同时符合以下条件:1.医院眼科或二医院医师处方;2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5;3.事前审查后方可用,初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;4.每眼累计最多支付9支,第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗和康柏西普的药品支数合并计算。年1月1日至年12月31日国家谈判59阿柏西普眼内注射溶液*限以下疾病:1.50岁以上的湿性年龄相关性*斑变性(AMD);2.糖尿病性*斑水肿(DME)引起的视力损害。应同时符合以下条件:1.医院眼科或二医院医师处方;2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5;3.事前审查后方可用,初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;4.每眼累计最多支付9支,第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗和康柏西普的药品支数合并计算。年1月1日至年12月31日国家谈判60雷珠单抗注射剂*限以下疾病:1.50岁以上的湿性年龄相关性*斑变性(AMD);2.糖尿病性*斑水肿(DME)引起的视力损害;3.脉络膜新生血管(CNV)导致的视力损害;4.继发于视网膜静脉阻塞(RVO)的*斑水肿引起的视力损害。应同时符合以下条件:1.医院眼科或二医院医师处方;2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5;3.事前审查后方可用,初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;4.每眼累计最多支付9支,第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗和康柏西普的药品支数合并计算。年1月1日至年12月31日国家谈判61地拉罗司口服常释剂型*年1月1日至年12月31日国家谈判62复方*黛片10.19元(0.27g/片)限初治的急性早幼粒细胞白血病。年1月1日至年12月31日国家谈判63食道平散元(10g/瓶)限中晚期食道癌所致食道狭窄梗阻的患者。年1月1日至年12月31日国家谈判64参一胶囊6.18元(每粒含人参皂苷Rgmg)限原发性肺癌、肝癌化疗期间使用。年1月1日至年12月31日国家谈判65司维拉姆口服常释剂型*限透析患者高磷血症。年1月1日至年12月31日国家谈判66碳酸镧咀嚼片*限透析患者高磷血症。年1月1日至年12月31日国家谈判67利妥昔单抗注射剂限复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤(国际工作分类B、C和D亚型的B细胞非霍奇金淋巴瘤),CD20阳性Ⅲ-Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤,CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤;支付不超过8个疗程。谈判转乙类68来那度胺口服常释剂型限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者,并满足以下条件:1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2、医院血医院医师处方。谈判转乙类69硼替佐米注射剂限多发性骨髓瘤、复发或难治性套细胞淋巴瘤患者,并满足以下条件:1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2、医院血医院医师处方。谈判转乙类70阿比特龙口服常释剂型限转移性去势抵抗性前列腺癌、新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌。谈判转乙类71人凝血因子Ⅷ注射剂常规乙类72重组人凝血因子Ⅷ注射剂限儿童甲(A)型血友病;成人甲(A)型血友病限出血时使用常规乙类73重组人凝血因子Ⅸ注射剂限儿童乙(B)型血友病;成人乙(B)型血友病限出血时使用常规乙类74重组人血小板生成素注射剂限实体瘤化疗后所致的严重血小板减少症或特发性血小板减少性紫癜常规乙类75艾曲泊帕乙醇胺口服常释剂型限既往对糖皮质激素、免疫球蛋白治疗无效的特发性血小板减少症常规乙类76咪唑立宾口服常释剂型限器官移植和工伤保险常规乙类77吗替麦考酚酯口服常释剂型限器官移植和工伤保险常规乙类78麦考酚钠口服常释剂型限器官移植和工伤保险常规乙类79西罗莫司口服常释剂型口服液体剂限器官移植和工伤保险常规乙类80比卡鲁胺口服常释剂型常规乙类81氟他胺口服常释剂型常规乙类82雌莫司汀口服常释剂型常规乙类83重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白注射剂限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。限成人重度斑块状银屑病。常规乙类84戈利木单抗注射剂限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。常规乙类85托珠单抗注射剂限全身型幼年特发性关节炎的二线治疗;限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者。常规乙类86吉非替尼口服常释剂型限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌常规乙类87伊马替尼口服常释剂型限有慢性髓性白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证据的患者;有急性淋巴细胞白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证据的儿童患者;难治的或复发的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病成人患者;胃肠间质瘤患者。常规乙类88埃克替尼口服常释剂型限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌常规乙类89达沙替尼口服常释剂型限对伊马替尼耐药或不耐受的慢性髓细胞白血病患者常规乙类90培美曲塞注射剂限局部晚期或转移性非鳞状细胞型非小细胞肺癌;恶性胸膜间皮瘤常规乙类91地诺孕素口服常释剂型常规乙类92利鲁唑口服常释剂型常规乙类预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇