宫外孕大出血，命悬一线
当天下午，患者李某因突发剧烈腹痛就诊于我院急诊，急测血压高压仅为40mmHg，低压不能测出，血管充盈差，不能抽出血液，马上启用绿色通道，急诊科平车护送患者至彩超室，急查彩超提示盆腔大量积液—考虑积血，急护送至妇科。妇科值班医生为赵讷印副主任，有着30年临床经验的赵主任查看患者面色苍白，表情淡漠，神志欠清，紧急给患者行后穹窿穿刺抽出不凝血3ml，患者腹腔内出血，高度怀疑宫外孕破裂，目前休克状态，随时都会有生命危险。分秒必争的抢救
赵讷印医生紧急联系血库合血，血库当时只有2单位红细胞，评估患者病情，患者尚需输注大量血液，赵主任在积极组织抢救的同时，医院总值班及输血科，紧急调配血液，并报告妇科主任孙晓红，孙晓红主任立即在科内成立抢救小组，迅速投入抢救，兵分三路：一组人吸氧，心电监护，建立静脉液路，合血输血建立生命通道，抢救休克；另一组人立即联系手术室急诊剖腹探查止血；第三组人帮助患者家属办理相关手续，并与输血科紧急配血。在医院总值班、妇科、急诊科、手术室、输血科、检验科的通力合作下，各项抢救工作紧张而有序，忙而不乱，入科不足15分钟患者被顺利推入手术室，由于血压低、心律快，患者出现了低血容量休克，随时可能出现意外，手术风险极大！手术由妇科赵讷印主刀，开腹瞬间，患者腹腔内积血喷涌而出，腹腔内满布凝血块。医师们迅速探查腹腔，见左输卵管膨大增粗明显，且异位妊娠组织已经破裂，仍在持续出血，当机立断行左侧输卵管切除术以止血、挽救患者生命。术后统计，患者体内共出血ml，重度贫血，失血性休克，使手术及麻醉困难重重，但是手术医师、麻醉师及手术室护士们从容应对，才使这场时间与生命的赛跑取得胜利。30分钟完成手术，经积极抢救，不足1小时后患者血压回升，生命体征逐步稳定，后续经补液输血吸氧抗炎等综合救治后，患者转危为安，目前处于康复中……抢救就是跟时间赛跑，跟死神抗争。患者救治的成功，得益于我院多学科密切协作机制。从急诊科的迅速接诊有效处置，到妇科医护团队准确的诊断和术前准备，再到手术室团队的通力配合，输血科的紧急备血，最终在术后的医疗保障……每一个环节的及时高效以及得当处置，使得这名宫外孕大出血患者最终转危为安，也彰显出医院在急诊重症救治方面显现出的扎实基本功和快速处置能力。温馨提示
妇科主任孙晓红提醒广大女性朋友，宫外孕病情往往比较危急，预防很关键，应避免无节制人工流产等宫腔操作并预防炎症，怀孕一定要规范产检，月经不规律、阴道不规则流血千万不要自诊自治，医院就医。
供稿
靖婧
编辑
王滢
审核
籍顺利
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