近年来，不孕不育的患者逐年呈递增状态。而子宫输卵管造影（HSG)作为女性不孕症的常规检查方法，主要用来检查不孕女性子宫输卵管的通畅性能如何。做完输卵管造影，患者有两种反应，一种是略为不舒适，但是在可忍受范围内；一种是极为痛苦。造影过程中很多人感觉腹部疼痛，甚至难以忍受，且伴有恶心、呕吐、疲乏无力、重者会晕厥、休克。那么为什么有些患者会感觉到极为疼痛呢？
输卵管造影为什么那么疼？目前临床上最常用的检查输卵管通畅性的方法就是经x线的子宫输卵管造影。X光输卵管造影检查，是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况，来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。
由于子宫的传入神经为内脏感觉神经，其数目少且痛阈值高，因此宫颈及宫体对热及精细触觉不敏感，但对牵拉及扩张等张力性刺激敏感，所以子宫的疼痛主要由宫颈及宫体的牵拉与扩张所引起。
目前普遍认为，引起相关疼痛的可能原因主要有：①置入窥器及使用宫颈器械时对宫颈造成张力；②注射造影剂时导致宫腔膨胀；③造影剂溢入腹腔形成的腹膜刺激；④移除手术器械时对宫颈牵拉；⑤前列腺素释放引起的术后迟发性疼痛。
除上述因素外，患者的自身身体情况、造影操作技术以及使用造影剂类型等也可能对疼痛的产生及程度存在一定的影响。
临床上如何缓解输卵管造影的疼痛？
子宫输卵管4D超声造影的出现和技术上的不断完善对于临床诊断输卵管不孕患者的通畅性提供了一项新的选择。
子宫输卵管4D超声造影是通过子宫腔注入超声造影剂，利用造影剂在超声下呈无回声或强回声的特点，实时观察造影剂在宫腔、输卵管内的流动情况，主要用于诊断子宫腔病变和评价输卵管通畅性。
子宫输卵管4D超声造影推注造影剂时不同于子宫输卵管X线造影的一次性推注，其更加