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TUhjnbcbe - 2022/4/7 10:53:00

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  许多不孕妇女遭遇输卵管积水的困扰,输卵管积水会影响自然受孕,如果准备要做“试管婴儿”了,输卵管积水更是一件麻烦的事。今天我们一起来看看这个问题。
  

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  什么是输卵管积水?


  输卵管积水是慢性盆腔炎的一种表现类型,是由于输卵管伞端粘连闭锁,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生狭部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,浆液性液体继续自管壁渗出而充满管腔,亦可形成输卵管积水。B超提示子宫一侧或者双侧出现不规则的液性暗区,呈腊肠状,管内可见异常回声。


  怎样才能确定存在输卵管积水?


  输卵管积水是慢性盆腔炎的一种病理改变。在因输卵管因素导致不孕的患者中常见,通过输卵管造影及B超就能初步诊断。


  做试管婴儿前都需结扎输卵管吗?


  不。只是在输卵管有积水时才考虑结扎输卵管。输卵管积水有轻重程度不同。有关研究表明,只有超声观察到输卵管明显扩张者才有可能影响试管婴儿的妊娠结局。因此在临床上,对于输卵管严重积水者,医生建议行试管婴儿前先进行预处理。对于轻者或不明显的积水应根据患者的具体情况决定。


  如积水程度较轻,或仅有输卵管轻度扩张,也可先给予抗生素治疗后试行试管,前提是患者知情同意。如患者有行试管婴儿失败的病史,同时又有轻度积水,在进行下一次助孕前应先处理输卵管积水。


  “处理”是不是结扎输卵管?


  “处理”输卵管的方式很多,没有“最好”,只有“合适”。即适合你的方法就是最好的方法。常用的方法有腹腔镜下输卵管造口或切除术、输卵管近端结扎或堵塞术。输卵管积水抽出术效果不稳定,较少采用。对输卵管病变程度严重者,应行输卵管切除或结扎。对于病变轻者可行保守性手术(保留输卵管),如输卵管造口术、输卵管整形术。另外还有卵管栓塞介入治疗,作为输卵管积水预处理的一种新方法,临床应用尚不广泛。总之,不管选择哪种术式均要求尽可能避免损伤输卵管系膜内血管,保持卵巢良好血供。


  手术后多长时间才能做试管婴儿?


  需根据手术创伤的大小,身体恢复的情况决定。一般术后2-3个月就可以进行做试管婴儿的准备了。

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