输卵管造影答疑解惑
生育是人的本能,是种族繁衍的根本。但对于相当一部分人来说,不孕症使她们无法完成这种本能。如今我国不孕不育的发病率攀升到12.5%-15%,其中输卵管因素造成的不孕症约占三分之一。临床上,对于性生活规律的夫妇,一年以上没有怀孕者,常规要做输卵管的检查。其中造影是检查输卵管的常用方法之一。是输卵管一造影一?
一、什么是输卵管造影?
子宫输卵管造影是将造影剂经子宫颈口,注入子宫及输卵管,利用X线显示子宫腔及两侧输卵管的一种检查方法。
二、输卵管造影的适应症
1.符合原发或继发不孕诊断,需要检查输卵管是否通畅者;
2.输卵管造口或成形术后需要检查输卵管是否通畅者;
3.怀疑子宫输卵管畸形者;
4.不明原因的习惯性流产,了解宫颈内口是否松弛。
三、输卵管造影的禁忌症
1.急性生殖道炎症;
2.有急性或严重的全身性疾病;
3.月经期、妊娠期;
4.产后、流产、刮宫术后六周内;
5.碘过敏者。
四、患者们常常困惑的问题
Q1:在做造影的过程中要不要用麻药啊?会不会很痛?
A1:做输卵管造影时,会有一些不舒服,这种感觉大体上就类似轻微痛经的感觉,小腹有些下坠感。有些人比较紧张,这样感觉可能会更加敏感一些。手术的过程中是不需要麻药的,一般人都可以耐受。术前半小时,常规会注射一点解痉的药,所以,不要很担心哦。
Q2:我在做造影的这个月能不能要宝宝呀?
A2:建议最好在造影的当月避孕,下个月再要孩子。碘海醇代谢挺快,一个月就能够代谢的很干净,所以对下个月经周期怀孕影响很小。碘油代谢的比较缓慢,避孕的时间可能要求的更加长一些。
Q3:手术过程中会不会出血呀?
A3:这个是要因人而异的。有些人有宫颈糜烂,或者宫颈口的位置长的太深,在操作的过程中不好暴露,所以会有一些出血。有些人则没有这种情况。术后如果有少量的出血,也属于正常的情况,按时服用消炎的药物即可;但是如果出血量太大,有些类似于月经的趋势,医院就诊。
五、造影片子解读
1.子宫正常表现:宫腔呈倒置三角形,充满造影剂的宫腔密度均匀,边缘光滑。
2.单角子宫:宫腔形态似梭形,如柳叶状,一条输卵管与之相连。
3.双角子宫:宫体部未融合,显示两个宫腔,一个宫颈管。
4.鞍状子宫:宫底部呈凹陷状。
5.子宫发育不良:造影显示宫颈管的长度大于宫腔长度,宫腔容积小。
6.子宫腔粘连:单个或多个恒定的不规则充盈缺损边缘清晰锐利,宫腔边缘不光滑。
7.输卵管通畅:输卵管全程显示清晰,走行正常,20min后盆腔区见均匀涂布像。
8.输卵管通而不畅:输卵管全腔显影尚清晰,走行亦正常,但远端造影剂排出较少,20min后盆腔区涂抹像浅淡(双侧通而不畅时)或正常(单侧通而不畅时)。
9.输卵管阻塞(包括间质部、峡部、壶腹部、伞端阻塞):输卵管部分显影或完全不显影,20min后盆腔区无涂抹或仅见残留造影剂的输卵管影。