在月经周期促*体生成素（LH）的释放高峰与卵巢排卵有着密切关系，不管是在自然周期还是促排过程中，监测卵泡发育，预防LH峰的提前出现都至关重要。
两种内源性LH峰，要注意！
两种拮抗剂添加方案，要掌握！
年2月，中国女医师协会生殖医学专业委员会发布了《辅助生殖领域拮抗剂方案标准化应用专家共识》[1]（以下简称共识），我们有幸邀请到共识制订的专家组成员，结合共识对以上内容进行深度解答，快来看看吧！
两种内源性LH峰，要注意！
1、如何识别内源性LH峰？给临床结局带来哪些影响？
内源性LH峰包括：早发LH峰和突发LH峰。
◇早发LH峰：LH水平≥10U/L，且LH水平超过基线值2.5倍，早发LH峰可能会影响取卵率、卵子质量和子宫内膜容受性，增加助孕周期取消率，导致受精率、胚胎质量、种植率和妊娠率下降。
◇突发LH峰：在促排卵过程中出现LH水平超过基线值2.5倍且LH17U/L，同时伴有雌二醇水平降低，易造成非预期排卵，从而导致周期取消。
2、哪些人群容易发生内源性LH峰？出现内源性LH峰后该如何处理？
尽管拮抗剂方案中内源性LH峰发生率较低，但如果能识别高危人群，仍可以进一步减少其发生的风险。这些高风险人群通常包括：高龄人群（35岁）、卵巢高储备/反应（HOR）人群和卵巢低储备/反应（DOR/POR）人群等。
◇早发LH峰若控制良好，对临床结局无明显影响，不需要取消周期。研究表明发生早发LH峰时，予拮抗剂抑制LH，使LH下降至安全范围内，可挽救该助孕周期，获得较满意的助孕妊娠结局[2]。
◇突发LH峰对临床结局有较大影响，临床中需特别注意、及时进行补救处理。需综合根据卵泡直径、雌激素水平、孕激素水平来决定处理方式：①增加拮抗剂剂量抑制突发峰；②及时添加拮抗剂或加量拮抗剂亦无法控制时，需立即进行扳机并安排取卵。
3、为减少内源性LH峰，对拮抗剂有何要求？添加拮抗剂后，会不会造成LH的过度抑制？
首先，需要强调的是，比起某一特定时间的LH水平，临床更应该