输卵管通水和造影的区别有以下几点：
第一，使用的药水不一样。输卵管通水是将一些药水打到输卵管腔里面，这里面有生理盐水、庆大霉素、地塞米松以及一些注射用水等。而造影是将一种造影剂打到子宫腔里面。
第二，手术的方式不一样。输卵管通水将药水打到输卵管里面去以后，医生就会感觉到输卵管是否通畅。另外，它还对输卵管有一种治疗的作用。输卵管造影是将造影剂打入输卵管以后，需要用x线拍片，在拍片下可以清楚的看到输卵管以及盆腔有没有造影剂显影。所以输卵管造影要比输卵管通水准确得多。