长沙晚报掌上长沙8月11日讯（通讯员蒋呱呱实习生谭*添）脸色苍白冒冷汗、呕吐、拉肚子……与往常月经情况不同，这次的痛经让21岁的小杨（化名）感觉不简单。本来想着睡一觉就不痛了，但剧烈的痛觉让她根本无法入睡。第二天天一亮，虚弱的小杨立刻让朋友带着自己医院就诊，检查发现小杨竟有两个子宫。
多出来的子宫，痛经的罪魁祸首
腹部超声检查显示：小杨肚子左右各有一个子宫，一个单角子宫，一个残角子宫。其中左侧单角子宫稍大，下通阴道宫颈。而右侧残角子宫较小，只连接输卵管和右侧卵巢，却并没与宫颈阴道相通。由于右侧子宫累积的经血无法排放，导致右侧卵巢巧克力囊肿，右侧输卵管积血，这也是小杨痛经难忍的原因。
妇科喻霞主任表示，这是典型的残角子宫，除了痛经的症状外，右侧残角子宫多年无法排出的月经淤血最终逆行进入该侧输卵管，再经输卵管逆行流出至盆腹腔，将引起腹膜炎症及子宫内膜异位症。备孕期间，患者也会面临残角子宫妊娠子宫破裂大出血的风险，长远来看建议手术切除残角子宫。
听到要切除子宫，21岁的小杨大惊失色。“自己还未婚没有谈过恋爱，难道年纪轻轻就要失去做母亲的资格？”想到这里，眼泪就止不住地往下流。李晓琴医生赶紧安慰小杨：“即使切除右侧残角子宫，还是有生育机会。被保留的左侧单角子宫，下端连通着宫颈阴道，没有病灶，依然可以正常怀孕生小孩。”
宫腔镜+腹腔镜双管齐下，将手术创口降到最小
术前，国务院特殊津贴专家薛敏教授、李晓琴副主任医师和康律主治医师对小杨进行了充分评估，并针对可能出现的风险制订了应急预案。在向家属详细告知病情及手术治疗方案后，手术团队对小杨进行了腹腔镜下残角子宫切除术。
术中宫腔镜探查发现，患者右侧残角子宫符合术前评估，属于II类残角子宫，残角子宫积血后增大，残角侧输卵管迂曲增粗，伞端有凝血块，卵巢囊性增大，对侧子宫呈单角状，单角侧输卵管及卵巢未见明显异常。于是，妇科手术团队按原计划行右侧残角子宫切除术+右侧输卵管切除术+左侧卵巢切除术。大量陈旧性血液在手术过程中从右侧残角子宫输卵管及卵巢中流出，都被一一清理干净，一小时便顺利完成手术。
术后，小杨恢复得又快又好。经过4天的住院休息，现已顺利出院。
痛经可能是身体发出的求救信号
妇科喻霞主任介绍，残角子宫是一种先天性的发育畸形，急性原因是由于一侧副中肾管发育，而另一侧副中肾管中下段发育缺陷所致，这种畸形一般还会伴有同侧泌尿器官发育畸形。
需要引起注意的是，虽然痛经是十分常见的症状而被忽视，但也有可能是身体发出的危险信号。定期进行妇科检查明确痛经原因，早发现早治疗才能将伤害缩减至最小。
本月，妇科将由喻霞主任带头义诊，主任级医生每周四周五挂号费全免。
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