输卵管堵塞常见的原因分为原发性和继发性两种。
原发性输卵管堵塞一般都是先天性的,出生时就存在的情况,这种堵塞是极为少见的,与女性的生殖道畸形有一定的关系。这种堵塞一般没有特别好的治疗手段,希望生育者需借助辅助生殖技术。
继发性的输卵管堵塞是最常见的,比如女性患有慢性的盆腔炎症,或者流产所引起的感染等等。盆腔炎是导致输卵管性不孕的最主要的原因。病原体从外阴、阴道向生殖道上方,尤其是向盆腔内输卵管部位扩散的时候,经常会引起盆腔的炎症。如果急性盆腔炎没有得到及时地治疗,就有可能会引发慢性的盆腔炎症,导致盆腔内的器官粘连,引起输卵管堵塞,导致不孕症的发生。流产术后的继发感染的发生也可能导致输卵管性不孕。流产引起输卵管堵塞的发生率大概有1%左右。由于炎症有可能在输卵管内留下瘢痕组织,从而造成输卵管损伤、堵塞。
输卵管堵塞需要进行手术的治疗或辅助生殖技术助孕。年轻的、试孕时间短的、求育心情不太迫切的患者可以根据输卵管阻塞的部位考虑不同的术式进行治疗,比如腹腔镜下双侧输卵管整形术、宫腔镜下双侧输卵管插管通液术或双侧输卵管介入术。年龄大的、试孕时间长的、求育心情迫切的患者建议直接行辅助生殖技术助孕。明确诊断的输卵管积水的患者建议行输卵管近端结扎及远端开窗术或双侧输卵管栓塞术后再行辅助生殖技术助孕。
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