德州的张女士结婚五年了，刚结婚那年张女士怀过一次孕，可孩子却没有保住流掉了。此后两年的时间里夫妻俩就没有再要孩子，一是刚流产张女士需要休息，后来夫妻俩又忙起来也就没着急要孩子。
想要孩子怀不上，夫妻俩听说试管婴儿好
可等到家里的生活条件变好，夫妻俩想要孩子的时候却发现无论如何都怀不上了。这时候，张女士听朋友说试管好怀孕，虽然贵一些，但为了能尽快要上孩子她还是愿意花这个钱的。张女士的丈夫虽然也同意做试管，但他还医院检查看看是什么原因再说，不明原因的就做试管不是他所想的。
就这样夫妻俩来到了济南，我接诊了他们，经过详细的问诊后我怀疑张女士输卵管可能出现了问题，但在给她安排子宫输卵管造影时，张女士却有点不情愿，她担心造影伤身体，会影响以后的怀孕。
其实造影的X光对身体的影响很小的，而且用的造影剂也是含碘水性造影剂，过敏情况少、吸收很快，反流进入血液循环后会经肾脏排泄，不会引起栓塞，而且可加压推药，对输卵管轻度阻塞还有再通作用。如果检查后没什么问题的话第二个月就可以正常备孕。
听了我的解释，夫妻俩安心的做了检查，结果出来男方并没有什么问题，而女方却有着输卵管不通的情况。结果出来，张女士就问试管能不能要上孩子。其实他们的情况还达不到非要做试管的地步，还是阔以自然受孕的。
找准问题，对症治疗，成功受孕
输卵管堵塞可以分为四级，一级是输卵管通而不畅，这是因为输卵管内的碎屑、脱落细胞或血块引起的阻塞；或输卵管太过纤细弯曲；或者输卵管与盆壁、邻近器官发生粘连，牵拉了输卵管的活动，这种进行检查通液或微创手术就可以疏通。
第二级就是输卵管闭塞不通，张女士就是这种情况，她的大部分输卵管是正常的，只要一小部分发生了堵塞。这种情况，可通过腹腔镜或宫腔镜或宫腹腔镜联合手术进行输卵管疏通。
第三级就是完全不通了，输卵管损坏程度比较大。当输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使手术进行疏通成功，也很难自然受孕。
最后就是输卵管积水了，是由于输卵管伞端的梗阻形成的。无论是做试管还是自然受孕都要先解决输卵管积水的问题，如果输卵管条件尚可，还是可以自然受孕的。
对她的情况我采取了宫腹腔镜联合手术，用导丝进行堵塞的疏通，并分解了与盆腔壁的粘连，同时置入生物隔离因子，可以防止术后的二次粘连。手术进行的很成功，医院特色制剂进行调理，促进输卵管功能的恢复，让夫妻俩可以更快的备孕。
再来复查的时候张女士就达到了备孕水平，在俩人回家试孕的第二个月，她就成功怀上了，恭喜他们！在此也提醒各位，并不是所有的情况都能用得上试管的，根据个人的情况听从医生的建议才能更好的怀孕。