输卵管通液

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TUhjnbcbe - 2020/6/4 17:01:00

输卵管为卵子受精、受精卵的早期发育提供了良好的微环境,而其协调蠕动、纤毛摆动及输卵管液流动则在精子输送、卵子摄取、受精卵输入宫腔等过程中起重要作用,因此,结构和功能正常的输卵管是正常妊娠的必备条件。许多因素可影响输卵管的结构和功能而致不孕。因此,准确评价输卵管的结构和功能是是诊治女性不孕的重要环节。

1检查输卵管有哪些方法?

传统的输卵管通气、通液试验可对输卵管是否通畅作出粗略的判断。X线下子宫输卵管造影不仅可明确输卵管堵塞的部位,还可较直观地显示输卵管及子宫内膜的某些病变、输卵管的蠕动情况。目前输卵管造影是检查输卵管的:“金标准”。

2输卵管检查的最佳时间?

是在月经干净后3到7天内进行,3天前无性生活。

3输卵管通液、输卵管造影前准备哪些?

1、时间选择:月经干净后3~7d,术前3天禁性生活。

2、经各种检查证实确未妊娠者。

3、术前查白带常规,血、尿常规及支原体、衣原体。

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输卵管造影检查的术后注意事项

1、造影后禁盆浴及性生活两周,可酌情给予抗生素预防感染。

2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象,必要时进行宫腹腔镜。

3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象,如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。

4、造影检查后第2个月,就可以备孕,碘海醇造影对中枢神经的无明显*性且不会引起任何明显的上皮损伤,注入10-30min即被吸收,以后经肾脏通过尿液排出。

一、输卵管通液术

输卵管通液术是医学的一种手术方法。是80年前创立的一种输卵管通畅方法,随着时间的推移,医学科学的发展,早巳完成了它的历史史命,医院,此种检查方法已被子宫输卵管造影检查完全代替。

方法介绍

输卵管通液术:是传统的传统的输卵管通气、通液试验可对输卵管是否通畅作出粗略的判断。是通过导管向宫腔内注入液体,根据助力大小、有无回流及注入的液体量合患者的感觉,判断输卵管是否通畅。由于操作简单、无需特殊设备、虽然费用低、但准确性差,目前以X线子宫输卵管造影为输卵管检查的:“金标准”。

手术步骤

1、排空膀胱,取膀胱截石位,消*外阴及阴道,铺消*手术巾。

2、双合诊检查了解子宫大小,方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系,两侧附件有无异常。

3、安放窥器,暴露宫颈,消*阴道及宫颈,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,向外牵拉,使子宫呈水平位。

4、以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底,测其深度并证实屈度及大小

5、检查通液装置完善无漏液。

6、将子宫通液导管按探针检测方向插入颈管,固定于事先选择的深度,用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈,同时向内推进通液导管锥形头,使二者紧密套合。以装有20ml溶液的注射器缓推注入液体。

判断标准:

1、输卵管通畅:若注液体无阻力,或开始有一定的阻力,后阻力消失,宫颈外无漏液,病人也无明显不适。

2、输卵管通而不畅:若注液体有阻力,或开始有较大阻力,后阻力仍存在但变小,有少量液体回流,病人感轻微腹痛。

3、输卵管堵塞:若注液体阻力大,液体自宫颈外口溢出,腹部胀难忍,多为输卵管完全不通。注液体不足8ml即不能再推注液体,液体回流多,病人腹痛明显。

二、输卵管造影

X线下子宫输卵管造影优点:不仅可明确输卵管堵塞的部位,还可较直观地显示输卵管及子宫内膜的某些病变、输卵管的蠕动情况。目前输卵管造影是检查输卵管的:“金标准”。

输卵管造影检查的适应症

1.不孕症:通过子宫输卵管造影术,可显示输卵管是否梗阻或通畅,还可以使轻度输卵管炎引起的粘连再通,使其受孕。原发性或继发性不孕症的原因。

2.生殖道畸形:造影可显示畸形的类型(单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等)。

3、子宫异常出血:寻找子宫异常出血原因,了解子宫粘膜及宫腔情况,判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。 

4、诊断输卵管慢性炎症、积水、结核性病变,鉴别输卵管积水与小的卵巢囊肿。

5、输卵管再通:对输卵管结扎后欲再通,必须了解子宫输卵管情况,以决定是否能作手术。

6、疑有子宫肿瘤、异物、卵巢囊肿及盆腔其他肿物患者:观察子宫肌瘤,附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

结果判断:

1、输卵管通畅:子宫充盈呈倒三角形,两侧输卵管像细虫样弯曲在子宫两侧,造影剂先充盈输卵管近端的狭部,然后迅速向壶腹端部充盈,继而自伞端弥散至盆腔。

2、输卵管阻塞:输卵管完全不显影或显影一段后不再显影,且造影剂注入到一定剂量时阻力加大,盆腔内无造影剂影弥散。

3、输卵管通而不畅:推注造影剂有阻力,造影剂进入盆腔缓慢,在停注造影剂十数分钟后,可见造影剂在盆腔内弥散,但弥散欠佳。

4、输卵管积水:造影剂积聚在输卵管内,输卵管异常扩张呈囊状或腊肠状,以远端明显,多伴有输卵管伞端阻塞。盆腔内一般无造影剂影弥散,

5、输卵管伞端周围粘连:造影剂可以进入腹腔,但积聚在输卵管伞端周围,弥散不佳。

造影后多久怀孕?

由于输卵管造影剂的不同,对输卵管造影后怀孕的时间限制也会有所不同,有些造影剂在隔月就可以怀孕,有些则可能需要等三个月至半年时间才能怀孕。

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