盆腔炎性疾病后遗症+双侧输卵管积水+子宫肌瘤+双侧卵巢巧克力囊肿+盆腔粘连+子宫内膜异位症6种病症同时折磨1人，看看怎么回事？
//案例分享//年12月，来自广西的严女士来到我院就诊。早在两年前，严女士就出现了下腹部疼痛不适，间断性隐痛，伴有水样分泌物增多。由于没有太重视，严女士就自行服用了消炎药，症状稍有缓解，但仍然反复。此次超声检查发现了子宫肌瘤及双侧输卵管积水。今年1月4日，严女士再次来我院做HSG检查，显示双侧附件区梗阻扩张并伞端粘连，考虑输卵管积水。子宫输卵管造影术显示左侧输卵管显影，远端上举，各部不同程度增粗，未见造影剂明显流出，伞端见有多个造影剂团影，右端可见远端上举，壶腹部增粗，考虑左侧输卵管积水伴梗阻，伞端粘连，双侧输卵管均有不同程度的积水。由于快过年了，严女士想要采取保守治疗，于是开始在我院做局部理疗，暂时缓解症状。▲B超检查结果在腹痛症状没有明显好转的情况下，2月23日，严女士再次来到我院复查B超。B超显示，严女士的子宫肌壁回声不均匀，肌层内可见数个回声团，考虑是浆膜下肌瘤，最大的约有拳头大小。双侧卵巢内可见多个囊性回声，考虑巧克力囊肿，最大的约有葡萄大小。双侧附件区迂曲管状无回声，内见隔瓣样回声，可能有输卵管积水。年2月28日上午，严女士来到我院寻求手术治疗。在完善了各项相关检查后，我院妇科专家团队缜密分析患者病情，进一步商讨手术治疗方案。在综合以上检查结果后，诊断严女士患有盆腔炎性疾病后遗症、双侧输卵管积水、子宫肌瘤、双侧卵巢巧克力囊肿、盆腔粘连等系列疾病，每一项都是难解决的问题，多病种的叠加更是导致手术难度加倍，对医护工作人员的业务能力，团队协作能力是极大的挑战。但是出于对严女士个人负责的态度，在与患者家属积极反复沟通后，妇科专家团队还是决定迎难而上，为严女士实施宫腹腔镜下微创手术，一次性为其解除各项病症。
年3月1日上午10:39，在手术团队准备就绪后，严女士进入了手术室，接受宫腹腔镜联合诊治术。术中，经过探查，严女士患有盆腔炎性疾病后遗症：双侧输卵管积水、盆腔粘连；子宫肌瘤；双侧卵巢巧克力囊肿，并在术中发现了盆腔子宫内膜异位症。钭妙莺主任及王姣医生带领手术团队先后进行了双侧输卵管修复整形术、子宫肌瘤剔除术、卵巢巧克力囊肿剥除术、盆腔粘连松解术、子宫内膜异位病灶电灼术、双侧输卵管通液术等。术中，手术团队非常精准地控制着病灶切除程度，剥离多个巧囊及肌瘤的时候分外仔细和耐心。由于剥离得不干净容易复发，太干净又伤害了子宫和卵巢，影响生育能力吗，因此手术团队一分一秒也不敢掉以轻心，耐心地做完了每一项手术。术中出血少，手术用时4小时。术后，严女士的身体各项机能正常，无其他不适症状。她十分感激深圳爱维团队通过微小创伤的微创手术就解决了折磨了她两年的“大病”，对未来的生活充满了信心与憧憬。小小微创，解决了严女士的“大问题”，也体现出我院妇科微创团队在处理妇科疑难病症方面的丰富临床经验。
钭妙莺
副主任医师
个人简介：
毕业于江西医学院，毕业后从事妇产科临床、教学、科研、技术培养和理论提高等工作26年余，先后进修于江西省妇幼保健院（2年）、北京海淀妇幼保健院（生殖中心）、医院（内镜中心）、医院（内镜中心），获国家卫生部四级妇科内镜培训结业证书，具有扎实的专业理论基础、丰富的临床工作经验、管理经验及妇产科危急重症抢救经验，担任妇产科主任近30年，每年多次参加北京、上海、广州、深圳等妇产科学术研讨会，曾聘为江西医学会妇产科专业委员，已发表国家级学术论文20余篇，课题1个,连续3年荣获市江西省“巾帼建功标兵”的称号。
擅长：产科手术、各种病理产科的诊治及危急重症的抢救，熟练掌握宫、腹腔镜技术以及经腹、经阴道手术。如腹腔镜（或单孔）下卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、完全双角子宫融合术、孕前腹腔镜下宫颈环扎术、子宫内膜异位症手术、异位妊娠手术、附件切除术等，宫腔镜下子宫内膜息肉电切术、子宫纵膈电切术、宫腔粘连分离术、宫腔镜下输卵管插管通液术、粘膜下子宫肌瘤电切术等，掌握腹腔镜下广泛子宫切除术及淋巴清扫术。尤其擅长三镜一丝的输卵管阻塞等不孕不育的治疗以及腹腔镜下输卵管吻合术，阴式剖宫产疤痕憩室修补术及剖宫产疤痕妊娠切除术，门诊诊疗技能全面，尤其擅长卵巢早衰、盆底障碍性疾病、月经病等不孕不育、生殖医学及妇科内分泌疾病的治疗。
王姣
主治医师
个人简介：
主治医师，咸宁医学院临床医学专业本科学历，从事妇产科临床二十余年，医院妇产科、医院妇产科进修学习，获得国家卫健委妇科内镜手术培训基地颁发的宫腹腔镜三级手术合格证书；在各类期刊发表论文数篇。
擅长领域：妇科宫腔镜、腹腔镜手术、计划生育手术娴熟；善于先兆流产保胎、各类辅助生殖并发症处理；正常及异常产程的识别和处理；剖宫产手术娴熟；各类高危妊娠及妊娠合并症和并发症的处理。
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